Zawartość
Rak pochwy występuje bardzo rzadko i w większości przypadków objawia się zaostrzeniem raka innych części ciała, takich jak na przykład szyjka macicy lub srom.
Objawy raka pochwy, takie jak krwawienie po kontakcie intymnym i śmierdząca wydzielina z pochwy, pojawiają się zwykle między 50 a 70 rokiem życia u kobiet zakażonych wirusem HPV, ale mogą również pojawić się u młodszych kobiet, zwłaszcza jeśli są zagrożone zachowaniami jak utrzymywać relacje z kilkoma partnerami i nie używać prezerwatywy.
W większości przypadków tkanki nowotworowe zlokalizowane są w najbardziej wewnętrznej części pochwy, bez widocznych zmian w okolicy zewnętrznej, dlatego rozpoznanie można postawić tylko na podstawie badań obrazowych zleconych przez ginekologa lub onkologa.
Możliwe objawy
Rak pochwy we wczesnym stadium nie daje żadnych objawów, jednak w miarę rozwoju pojawią się takie objawy, jak te poniżej. Sprawdź objawy, których możesz doświadczać:
- 1. Śmierdzący lub bardzo płynny wyciek Nie Tak
- 2. Zaczerwienienie i obrzęk w okolicy narządów płciowych Nie Tak
- 3. Krwawienie z pochwy poza miesiączką Nie Tak
- 4. Ból podczas intymnego kontaktu Nie Tak
- 5. Krwawienie po kontakcie intymnym Nie Tak
- 6. Częsta chęć oddania moczu Nie Tak
- 7. Stały ból brzucha lub miednicy Nie Tak
- 8. Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu Nie Tak
Objawy raka pochwy występują również w wielu innych schorzeniach okolicy, dlatego ważne jest, aby zgłaszać się na rutynowe konsultacje ginekologiczne i okresowo wykonywać badanie profilaktyczne, zwane również cytologią, w celu wykrycia zmian na wczesnym etapie, zapewniając większe szanse na wyleczenie.
Dowiedz się więcej o rozmazie Pap i zrozumieniu wyniku testu.
Aby zdiagnozować chorobę, ginekolog zeskrobuje tkankę powierzchniową wewnątrz pochwy w celu wykonania biopsji. Jednak podejrzaną ranę lub okolicę można zaobserwować gołym okiem podczas rutynowej konsultacji ginekologicznej.
Co powoduje raka pochwy
Nie ma określonej przyczyny raka pochwy, jednak te przypadki są zwykle związane z zakażeniem wirusem HPV. Dzieje się tak, ponieważ niektóre typy wirusa są w stanie wytwarzać białka, które zmieniają sposób działania genu supresorowego guza. W ten sposób komórki rakowe są łatwiejsze do pojawienia się i namnażania, powodując raka.
Kto jest najbardziej zagrożony
Ryzyko wystąpienia pewnego rodzaju raka w okolicy narządów płciowych jest wyższe u kobiet z zakażeniem HPV, jednak istnieją inne czynniki, które również mogą być przyczyną raka pochwy, do których należą:
- Mieć ukończone 60 lat;
- Masz zdiagnozowaną śródnabłonkową neoplazję pochwy;
- Bycie palaczem;
- Zakażenie wirusem HIV
Ponieważ ten typ raka występuje częściej u kobiet zakażonych wirusem HPV, zachowania zapobiegawcze, takie jak unikanie posiadania wielu partnerów seksualnych, używanie prezerwatyw i szczepienie przeciwko wirusowi, można wykonać bezpłatnie w SUS w dziewczynki w wieku od 9 do 14 lat. Dowiedz się więcej o tej szczepionce i kiedy się zaszczepić.
Ponadto kobiety, które urodziły się po tym, jak ich matka była leczona DES lub dietylostilbestrolem w czasie ciąży, również mogą być narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka pochwy.
Jak przebiega leczenie
Leczenie raka pochwy można przeprowadzić operacyjnie, chemioterapią, radioterapią lub terapią miejscową, w zależności od rodzaju i wielkości raka, stadium choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjentki:
1. Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie do niszczenia lub ograniczania wzrostu komórek rakowych i może być przeprowadzana w połączeniu z niskimi dawkami chemioterapii.
Radioterapię można stosować za pomocą promieniowania zewnętrznego, za pośrednictwem aparatu emitującego wiązki promieniowania przez pochwę i należy ją wykonywać 5 razy w tygodniu przez kilka tygodni lub miesięcy. Ale radioterapię można również przeprowadzić za pomocą brachyterapii, w której materiał radioaktywny jest umieszczany blisko raka i może być podawany w domu, 3 do 4 razy w tygodniu, w odstępie 1 lub 2 tygodni.
Niektóre skutki uboczne tej terapii obejmują:
- Zmęczenie;
- Biegunka;
- Nudności;
- Wymioty;
- Osłabienie kości miednicy;
- Suchość pochwy;
- Zwężenie pochwy.
Ogólnie efekty uboczne ustępują w ciągu kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Jeśli radioterapia jest stosowana w połączeniu z chemioterapią, niepożądane reakcje na leczenie są bardziej intensywne.
2. Chemioterapia
W chemioterapii stosuje się leki doustnie lub bezpośrednio do żyły, którymi może być cisplatyna, fluorouracyl lub docetaksel, które pomagają niszczyć komórki nowotworowe zlokalizowane w pochwie lub rozprzestrzeniające się po całym organizmie. Można go wykonać przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar guza i jest głównym sposobem leczenia bardziej rozwiniętego raka pochwy.
Chemioterapia atakuje nie tylko komórki rakowe, ale także normalne komórki organizmu, stąd skutki uboczne takie jak:
- Wypadanie włosów;
- Owrzodzenia ust;
- Brak apetytu;
- Nudności i wymioty;
- Biegunka;
- Infekcje;
- Zmiany w cyklu miesiączkowym;
- Bezpłodność.
Nasilenie działań niepożądanych zależy od zastosowanego leku i dawki i zwykle ustępuje w ciągu kilku dni po leczeniu.
3. Chirurgia
Operacja ma na celu usunięcie guza zlokalizowanego w pochwie, tak aby nie powiększał się i nie rozprzestrzeniał na resztę ciała. Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które można wykonać, takich jak:
- Miejscowe wycięcie: polega na usunięciu guza i części zdrowej tkanki pochwy;
- Waginektomia: polega na całkowitym lub częściowym usunięciu pochwy i jest wskazana w przypadku dużych guzów.
Czasami może być również konieczne usunięcie macicy, aby zapobiec rozwojowi raka w tym narządzie. Należy również usunąć węzły chłonne w miednicy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek rakowych.
Czas rekonwalescencji po operacji różni się w zależności od kobiety, ale ważne jest, aby odpocząć i unikać intymnego kontaktu w czasie gojenia. W przypadku całkowitego usunięcia pochwy można ją zrekonstruować ekstraktami skórnymi z innej części ciała, co pozwoli kobiecie na odbycie stosunku.
4. Terapia miejscowa
Terapia miejscowa polega na nakładaniu kremów lub żeli bezpośrednio na guz znajdujący się w pochwie w celu zapobiegania rozwojowi raka i eliminacji komórek nowotworowych.
Jednym z leków stosowanych w terapii miejscowej jest Fluorouracyl, który można aplikować bezpośrednio do pochwy raz w tygodniu przez około 10 tygodni lub na noc przez 1 lub 2 tygodnie. Imikwimod to kolejny lek, który można stosować, ale oba muszą być wskazane przez ginekologa lub onkologa, ponieważ nie są dostępne bez recepty.
Skutki uboczne tej terapii mogą obejmować silne podrażnienie pochwy i sromu, suchość i zaczerwienienie. Chociaż jest skuteczny w niektórych typach raka pochwy, leczenie miejscowe nie daje tak dobrych wyników w porównaniu z operacją, a zatem jest rzadziej stosowane.