Zawartość
Infekcja szpitalna lub infekcja związana z opieką zdrowotną (HAI) definiuje się jako każdą infekcję nabytą podczas pobytu w szpitalu i może nadal objawiać się podczas hospitalizacji lub po wypisie, o ile jest związana z hospitalizacją lub hospitalizacją. zabiegi wykonywane w szpitalu.
Nabycie infekcji w szpitalu nie jest rzadkością, ponieważ jest to środowisko, w którym wiele osób choruje i jest leczonych antybiotykami. W okresie hospitalizacji niektóre z głównych czynników powodujących infekcję to:
- Brak równowagi we florze bakteryjnej skóry i ciała, zwykle spowodowany stosowaniem antybiotyków;
- Spadają w obronie układu odpornościowego osoby hospitalizowanej, zarówno z powodu choroby, jak i stosowania leków;
- Wykonywanie zabiegów inwazyjnych, takich jak wprowadzenie cewnika, wprowadzenie cewnika, biopsje, endoskopia lub zabiegi chirurgiczne, które np. Naruszają barierę ochronną skóry.
Generalnie mikroorganizmy wywołujące zakażenie szpitalne nie powodują infekcji w innych sytuacjach, ponieważ wykorzystują środowisko z kilkoma nieszkodliwymi bakteriami i spadkiem odporności pacjenta na osiadanie. Mimo to bakterie szpitalne zwykle rozwijają poważne infekcje, które są trudne do leczenia, ponieważ są bardziej odporne na antybiotyki, więc generalnie do wyleczenia tego typu infekcji konieczne jest stosowanie silniejszych antybiotyków.
Rodzaje zakażeń szpitalnych
Zakażenia związane ze środowiskiem zdrowotnym można podzielić na kilka typów w zależności od drobnoustroju i formy wniknięcia do organizmu. Zatem IRAS można podzielić na:
- Endogenne, w przypadku których infekcja jest spowodowana rozmnażaniem się własnych mikroorganizmów, występujących częściej u osób z bardziej osłabionym układem odpornościowym;
- Egzogenne, w przypadku których infekcja jest wywoływana przez mikroorganizm niebędący częścią mikroflory osoby, nabyty przez ręce personelu medycznego lub w wyniku zakażonych procedur, leków lub żywności;
- Krucjata, która jest powszechna, gdy na tym samym OIT znajduje się kilku pacjentów, sprzyjająca przenoszeniu mikroorganizmów wśród osób hospitalizowanych;
- Interhospital, czyli infekcje przenoszone z jednego szpitala do drugiego. Oznacza to, że osoba nabywa infekcję w szpitalu, w którym została wypisana, ale została przyjęta do innego.
Określenie rodzaju zakażenia szpitalnego jest ważne, aby szpitalna Komisja ds. Kontroli Zakażeń mogła określić środki zapobiegania i kontroli mikroorganizmów w szpitalu.
Jak odbywa się kontrola
Kontrolą zakażeń szpitalnych zajmuje się Szpitalna Komisja Kontroli Zakażeń (CCIH), która odpowiada grupie pracowników służby zdrowia, której zadaniem jest badanie charakterystyki epidemiologicznej szpitala i opracowanie szpitalnego programu kontroli zakażeń w celu maksymalne ograniczenie liczby zakażeń nabytych w szpitalu, a także wskaźnika mikroorganizmów opornych na wiele leków.
CCIH jest adekwatne do specyfiki szpitala i jego potrzeb, a główne działania wykonywane przez ten komitet:
- Opracowanie zasad i procedur czyszczenia i dezynfekcji środowisk, ustalenie częstotliwości, rodzaju środka dezynfekującego, zwłaszcza w obszarach krytycznych, takich jak na przykład żłobki, sale operacyjne lub OIOM;
- Ustalenie zasad dla pacjentów, odwiedzających i profesjonalistów w celu zmniejszenia ryzyka infekcji, takich jak np. Ograniczenie liczby odwiedzających, ustalenie standardów i szkoleń w zakresie higieny, zbieranie egzaminów, stosowanie leków, wykonywanie opatrunków czy przygotowywanie posiłków ;
- Stymulacja środków higieny, zwłaszcza rąk, które są jednym z głównych nośników przenoszenia mikroorganizmów, przy częstym myciu lub przy użyciu żelu alkoholowego. Środki mycia rąk należy wdrożyć zarówno dla osób towarzyszących pacjentom, jak i dla zespołu medycznego, a monitorowanie tej praktyki jest ważne;
- Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania antybiotyków, zapobiegania niepotrzebnemu leczeniu pacjentów antybiotykami lub środkami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania, zapobiegając w ten sposób rozwojowi wieloopornych bakterii;
- Wytyczne dotyczące stosowania środków chemicznych w celu eliminacji mikroorganizmów, takich jak środki bakteriobójcze, dezynfekujące, antyseptyczne, czyszczące;
- Prowadzenie obserwacji przypadków infekcji, aby zrozumieć przyczyny i opracować sposoby zapobiegania.
Aby zmniejszyć wskaźnik infekcji w szpitalu, wszyscy pacjenci muszą zachować podstawową opiekę, niezależnie od diagnozy i leczenia. Ponadto ważne jest, aby zachęcać do wypisu ze szpitala, gdy tylko jest to możliwe, unikając pozostawania w szpitalu przez długi czas, ponieważ ryzyko infekcji rośnie z czasem.
Czynności wykonywane przez CCIH mają na celu przede wszystkim promowanie bezpieczeństwa pacjenta poprzez działania mające na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia pacjenta, takie jak np. Podnoszenie osób towarzyszących i personelu medycznego o prawidłowej higienie rąk, gdyż ręce są rozważono główne drogi przenoszenia i zakażenia przez mikroorganizmy. Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce.
Najczęstsze infekcje
Infekcje szpitalne mogą prowadzić do pojawienia się oznak i objawów, które różnią się w zależności od drobnoustroju odpowiedzialnego za infekcję i drogi wniknięcia do organizmu. Najczęstsze infekcje w środowisku szpitalnym to:
1. Zapalenie płuc
Szpitalne zapalenie płuc jest zwykle ciężkie i występuje częściej u osób przykutych do łóżka, nieprzytomnych lub mających trudności z przełykaniem, ze względu na ryzyko aspiracji pokarmu lub śliny. Ponadto osoby korzystające z aparatów oddechowych są bardziej narażone na infekcję szpitalną.
Niektóre z najczęstszych bakterii w tym typie zapalenia płuc toKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., oprócz niektórych rodzajów wirusów i grzybów.
Główne objawy: Główne objawy związane ze szpitalnym zapaleniem płuc to ból w klatce piersiowej, kaszel z żółtawą lub krwawą wydzieliną, gorączka, zmęczenie, brak apetytu i duszność.
2. Infekcja dróg moczowych
Szpitalną infekcję dróg moczowych ułatwia używanie sondy podczas pobytu w szpitalu, chociaż każdy może ją rozwinąć. Niektóre z bakterii najbardziej zaangażowanych w tę sytuację to Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis i grzyby, takie jak Candida sp.
Główne objawy: Zakażenie dróg moczowych można rozpoznać po bólu lub pieczeniu podczas oddawania moczu, bólu brzucha, obecności krwi w moczu i gorączce.
3. Infekcja skóry
Infekcje skóry są bardzo częste z powodu zastrzyków i dostępu żylnego do leków lub próbek egzaminacyjnych, blizn po operacji lub biopsji lub tworzenia się odleżyn. Niektóre mikroorganizmy biorące udział w tego typu infekcji toStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. i Staphylococcus epidermidis, na przykład.
Główne objawy: W przypadku infekcji skóry może wystąpić obszar zaczerwienienia i obrzęku w okolicy, z pęcherzami lub bez. Na ogół miejsce to jest bolesne i gorące, może też pojawić się ropna i śmierdząca wydzielina.
4. Infekcja krwi
Infekcja krwiobiegu nazywana jest posocznicą i zwykle występuje po zakażeniu jakiejś części ciała, która rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg. Ten rodzaj infekcji jest poważny i jeśli nie jest szybko leczony, może szybko spowodować niewydolność narządów i ryzyko śmierci. Każdy z mikroorganizmów z infekcji może przenosić się przez krew, a niektóre z najczęstszych to E coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis lub Candida, na przykład.
Główne objawy: Główne objawy związane z zakażeniem krwi to gorączka, dreszcze, spadek ciśnienia, słabe bicie serca, senność. Dowiedz się, jak rozpoznać infekcję we krwi.
Istnieje również kilka innych, mniej powszechnych rodzajów zakażeń szpitalnych, które dotykają różne obszary ciała, takie jak na przykład jama ustna, przewód pokarmowy, narządy płciowe, oczy lub uszy. Każda infekcja szpitalna musi być szybko zidentyfikowana i leczona odpowiednimi antybiotykami, aby nie stała się poważna i nie zagrażała życiu, dlatego w przypadku jakichkolwiek oznak lub symptomów tej sytuacji należy zgłosić odpowiedzialnego lekarza.
Kto jest najbardziej zagrożony
Każdy może rozwinąć infekcję szpitalną, jednak osoby o większej słabości odporności są bardziej narażone, takie jak:
- Seniorzy;
- Noworodki;
- Osoby z osłabioną odpornością, z powodu chorób takich jak AIDS, po przeszczepie lub stosujących leki immunosupresyjne;
- Źle kontrolowana cukrzyca;
- Osoby przykute do łóżka lub ze zmienioną świadomością, ponieważ są bardziej narażone na zachłyśnięcie;
- Choroby naczyniowe z upośledzeniem krążenia, ponieważ utrudnia dotlenienie i gojenie się tkanek
- Pacjenci potrzebujący urządzeń inwazyjnych, takich jak cewnikowanie moczu, wprowadzenie cewnika żylnego, stosowanie wentylacji za pomocą urządzeń;
- Wykonywanie operacji.
Ponadto im dłuższy pobyt w szpitalu, tym większe ryzyko zakażenia szpitalnego, gdyż istnieje większe prawdopodobieństwo narażenia na zagrożenia i odpowiedzialne mikroorganizmy.