Zawartość
Nadciśnienie wrotne to wzrost ciśnienia w układzie żylnym, który doprowadza krew z narządów jamy brzusznej do wątroby, co może prowadzić do powikłań, takich jak żylaki przełyku, krwotoki, powiększenie śledziony i wodobrzusze, które polega na obrzęku brzucha.
Zwykle ten typ nadciśnienia występuje, gdy występuje już uraz lub choroba wątroby, na przykład marskość lub schistosomatoza, a zatem częściej występuje u pacjentów z wątrobą.
Aby obniżyć ciśnienie w naczyniach wątrobowych konieczne jest leczenie i próba wyleczenia problemu z wątrobą, jednak jeśli nie jest to możliwe, lekarz może przepisać leki regulujące ciśnienie, aw najcięższych przypadkach nawet zalecić operację.
Główne objawy
Nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie objawów w przypadku nadciśnienia wrotnego, jednak osoby z chorobą wątroby, która może skutkować marskością wątroby, są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia tego stanu.
W przypadkach, w których można zidentyfikować jakiekolwiek objawy nadciśnienia wrotnego, do najczęstszych objawów należą:
- Spuchnięty brzuszek;
- Żylaki przełyku;
- Krwawe wymioty;
- Bardzo ciemne i cuchnące stolce;
- Opuchnięte stopy i nogi;
- Hemoroidy.
W najcięższych przypadkach może wystąpić dezorientacja psychiczna, a nawet omdlenie, spowodowane pojawieniem się toksyn w mózgu. Ale to powikłanie może wystąpić w każdym przypadku ciężkiej choroby wątroby, ponieważ narząd nie jest już w stanie prawidłowo filtrować krwi i nie musi być związany tylko z nadciśnieniem wrotnym.
Często zdarza się również, że osoby z nadciśnieniem wrotnym doświadczają żółtaczki, która występuje, gdy skóra i oczy żółkną, ale objaw ten pojawia się jako następstwo choroby wątroby.
Jak potwierdzić diagnozę
W większości przypadków hepatolog może zidentyfikować przypadek wysokiego ciśnienia krwi, gdy dana osoba ma historię choroby wątroby i objawy, takie jak na przykład obrzęk brzucha, rozszerzone żyły i hemoroidy.
Jednak kilka badań laboratoryjnych, takich jak endoskopia, USG czy badania krwi, może być również konieczne do potwierdzenia diagnozy, zwłaszcza gdy nie ma wyraźnych objawów nadciśnienia wrotnego.
Co powoduje nadciśnienie wrotne
Nadciśnienie wrotne pojawia się, gdy w żyłach wątrobowych występuje przeszkoda w krążeniu krwi. Z tego powodu najczęstszą przyczyną jest marskość wątroby, stan, w którym w tkance wątroby pojawiają się blizny, które utrudniają nie tylko funkcjonowanie narządu, ale także krążenie krwi.
Istnieją jednak inne, mniej powszechne przyczyny, takie jak:
- Zakrzepica żył śledziony lub wątroby;
- Schistosomatoza;
- Zwłóknienie wątroby.
Ponadto zmiany w sercu, które utrudniają normalne krążenie krwi po wątrobie, mogą również powodować nadciśnienie. W takich przypadkach najczęstszymi problemami są prawokomorowa niewydolność serca, zaciskające zapalenie osierdzia lub zespół Budd-Chiari.
Jak przebiega leczenie
W większości przypadków nadciśnienia wrotnego nie ma lekarstwa, ponieważ nie jest również możliwe wyleczenie choroby podstawowej. Można jednak kontrolować objawy i zapobiegać pojawianiu się powikłań. W tym celu główne rodzaje stosowanych metod leczenia obejmują:
- Leki na nadciśnienie, takie jak nadolol lub propranolol: zmniejszają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, a tym samym zmniejszają ryzyko pęknięcia żylaków przełyku lub hemoroidów;
- Środki przeczyszczające, głównie laktuloza: które pomagają wyeliminować nadmiar amoniaku i toksyn, które gromadzą się w organizmie, pomagając w walce z dezorientacją;
- Terapia endoskopowa: stosowana jest głównie w leczeniu żylaków przełyku i zapobieganiu ich pękaniu.
- Zabieg chirurgiczny: można go wykonać, aby skierować część krążenia krwi z wątroby, a tym samym zmniejszyć ciśnienie w układzie wrotnym, lub na przykład wykonać przeszczep wątroby.
Ponadto zaleca się ograniczenie soli i stosowanie diuretyków, takich jak furosemid, w celu opanowania wodobrzusza i zapobiegania powikłaniom ze strony nerek.
Ważne jest również, aby osoba z nadciśnieniem wrotnym miała codzienną opiekę w celu kontrolowania choroby wątroby i zapobiegania pogorszeniu nadciśnienia i innych powikłań. Dlatego zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych i postawienie na dietę niskotłuszczową. Dowiedz się więcej o tym, czym należy się zająć w przypadku choroby wątroby.