Zawartość
Wrodzona krótka kość udowa to wada charakteryzująca się zmniejszeniem rozmiaru lub brakiem kości udowej, która jest kością udową i największą kością w organizmie.
Ta zmiana może być wykryta w badaniu USG w 2. lub 3. trymestrze ciąży i może wskazywać na występowanie np. Choroby, takiej jak zespół Downa, karłowatość lub achondroplazja, lub może jedynie wskazywać na skrócenie lub brak kości udowej u dziecka. nie mając innych problemów zdrowotnych.
Jak postawiono diagnozę
Lekarz może stwierdzić, że dziecko ma krótką wrodzoną kość udową podczas badania USG wykonanego podczas opieki prenatalnej, podczas którego mierzy się rozmiar kości udowej. Idealna długość kości udowej podczas ciąży powinna wynosić około:
- 24 tydzień ciąży: 42 mm
- 26 tygodni ciąży: 48 mm
- 28 tydzień ciąży: 53 mm
- 30 tydzień ciąży: 58 mm
- 32 tydzień ciąży: 60 mm
- 34 tydzień ciąży: 65 mm
- 36 tydzień ciąży: 69 mm
- 38 tydzień ciąży: 72 mm
- 40 tygodni ciąży: 74 mm
Pomiary te są przybliżone i dlatego dziecko może mieć wzrost zgodny z oczekiwaniami, jeśli wykazuje niższe wartości niż podane, dlatego lekarz monitorujący ciążę powinien wskazać, czy dziecko ma krótką kość udową.
Często pod koniec ciąży stwierdza się niewielką zmianę, ale należy również wziąć pod uwagę wzrost rodziców i rodziny, ponieważ jeśli rodzice nie są zbyt wysocy, to Twoje dziecko też nie powinno być i nie oznacza to żadnego problemu zdrowotnego .
W niektórych przypadkach położnik nie obserwuje żadnych znaczących zmian w czasie ciąży, ale pediatra może odkryć, że dziecko ma jakąś zmianę długości kości udowej lub dopasowanie tej kości w biodrze podczas wykonywania niektórych badań w ciągu pierwszych 3 dni, gdy dziecko jest w ciąży. szpital po urodzeniu.
Dowiedz się, jakie są badania wykonywane na oddziale położniczym i jakie zmiany może znaleźć pediatra w: Co to jest wrodzona dysplazja stawu biodrowego, stan, w którym kość udowa jest mniejsza niż powinna lub występują zmiany w dopasowaniu biodra.
Klasyfikacja wrodzonych krótkich kości udowych
Po stwierdzeniu, że kość udowa jest mniejsza niż powinna, lekarz powinien również obserwować, jaki rodzaj zmian ma dziecko, którymi mogą być:
Czerwona część obrazu wskazuje część kości, która jest mniejsza lub której brakuje, a zatem wskazuje:
- Typ A: Niewielka część kości udowej pod głową kości udowej jest uszkodzona lub nieobecna;
- Typ B: głowa kości udowej jest przymocowana do dolnej części kości;
- Typ C: Dotyczy to również głowy kości udowej i panewki stawu biodrowego;
- Typ D: Brak większości kości udowej, panewki i części biodra.
Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej
Leczenie wrodzonej krótkiej kości udowej trwa długo i ma na celu poprawę jakości życia dziecka. Gdy w wieku dorosłym skrócenie kości udowej osiąga do 2 cm długości, lekarz może zrezygnować z żadnego konkretnego zabiegu, ale gdy skrócenie jest większe niż 5 cm, konieczne są zabiegi i operacje, które należy wykonywać przez całe życie, ale które należy rozpocząć w dzieciństwie.
Lekarz może poznać długość kości udowej, jaką dziecko będzie miało w wieku dorosłym, stosując metodę mnożnikową Paleya i na podstawie wyniku może wskazać następujące zabiegi:
- Skracanie do 2 cm u dorosłych:
Przy skróceniu kości udowej do 2 cm zabieg można w obuwiu skompensować różnicę między nogami, poprzez zastosowanie wkładek lub uniesienie podeszwy buta, aby zapobiec rozwojowi skoliozy i bólu pleców lub innym kompensacjom w stopach. mięśnie i stawy.
- Skracanie od 2 do 5 cm u dorosłych:
Gdy skrócenie kości udowej wynosi od 2 do 5 cm można wykonać operację przecięcia zdrowej kości nogi tak, aby były tej samej wielkości, wykonać operację rozciągania kości udowej lub piszczelowej oraz w oczekiwaniu na idealny moment operacji można ją zastosować tylko odszkodowanie z odpowiednim obuwiem lub protezą nogi.
- Do skracania o więcej niż 20 cm u dorosłych:
Gdy tłuszcz jest większy niż 20 cm, czyli prawie o połowę mniejszy od normalnego rozmiaru w wieku dorosłym, może być konieczne amputowanie nogi i użycie protezy lub kul na całe życie. W takim przypadku operacja jest najskuteczniejszym leczeniem i ma na celu dodanie protez do kości, aby osoba nadal mogła normalnie chodzić. Zabieg najlepiej wykonać przed ukończeniem 3 roku życia.
W każdym razie fizjoterapia jest zawsze wskazana, aby zmniejszyć ból, ułatwić rozwój i uniknąć np. Kompensacji mięśni lub przygotować się do operacji, ale każdy przypadek należy przeanalizować osobiście, ponieważ leczenie fizjoterapeutyczne będzie inne dla każdej osoby, ponieważ potrzeby jednej osoby mogą nie być innym.
Co powoduje wrodzoną krótką kość udową
Wrodzona krótka kość udowa rozwija się w czasie ciąży i może być spowodowana infekcjami wywołanymi przez wirusy, używaniem narkotyków w czasie ciąży, narażeniem na promieniowanie lub przyjmowaniem niektórych leków, na przykład talidomidu, ale przyczyny nie zawsze można wyjaśnić.