Zawartość
Bakteryjne zapalenie wsierdzia to infekcja, która atakuje wewnętrzne struktury serca, zwane powierzchnią śródbłonka, głównie zastawki serca, ze względu na obecność bakterii, które docierają do krwiobiegu. Jest to poważna choroba, z dużym prawdopodobieństwem śmiertelności, która może wiązać się z kilkoma powikłaniami, takimi jak na przykład udar.
Stosowanie leków do wstrzykiwań, kolczyki, leczenie stomatologiczne bez wcześniejszej antybiotykoterapii, stosowanie urządzeń wewnątrzsercowych, takich jak rozruszniki serca lub protezy zastawek, a także hemodializa, mogą zwiększać ryzyko bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Jednak najczęstszą przyczyną w krajach takich jak Brazylia pozostaje reumatyczna choroba zastawkowa.
Istnieją dwa rodzaje bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
- Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia: jest to szybko postępująca infekcja, podczas której pojawia się wysoka gorączka, złe samopoczucie, upadek ogólny i objawy niewydolności serca, takie jak nadmierne zmęczenie, obrzęk stóp i nóg oraz duszność;
- Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia: w tym typie zapalenia wsierdzia może zająć kilka tygodni lub miesięcy, wykazując mniej specyficzne objawy, takie jak niska gorączka, zmęczenie i stopniowa utrata masy ciała.
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia wsierdzia można postawić na podstawie badań, takich jak echokardiogram, który jest rodzajem badania USG serca, oraz badań krwi w celu wykrycia obecności bakterii we krwi, określanej jako bakteriemia. Dowiedz się więcej o bakteriemii.
Obecność bakterii w zastawkach aortalnych lub mitralnych
Objawy bakteryjnego zapalenia wsierdzia
Objawami ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia mogą być:
- Wysoka gorączka;
- Dreszcze;
- Duszność;
- Drobne punkty krwawienia na dłoniach i stopach.
W podostrym zapaleniu wsierdzia objawy to zwykle:
- Niska gorączka;
- Nocne poty;
- Łatwe zmęczenie;
- Brak apetytu;
- Odchudzanie;
- Małe bolesne guzki na palcach rąk lub nóg;
- Pęknięcie małych naczyń krwionośnych w białej części oczu, w podniebieniu, wewnętrznej stronie policzków, w klatce piersiowej lub w palcach rąk i nóg.
Jeśli objawy te są obecne, wskazane jest jak najszybsze udanie się na pogotowie, ponieważ zapalenie wsierdzia jest poważną chorobą, która może szybko doprowadzić do śmierci.
Dlaczego problemy z zębami mogą powodować zapalenie wsierdzia
Jedną z głównych przyczyn zapalenia wsierdzia są zabiegi stomatologiczne, takie jak usuwanie zębów czy leczenie próchnicy. W takich przypadkach bakterie próchnicy i te naturalnie obecne w jamie ustnej mogą być transportowane przez krew, aż do ich nagromadzenia w sercu, gdzie powodują zakażenie tkanek.
Z tego powodu osoby z wysokim ryzykiem zapalenia wsierdzia, takie jak pacjenci z protezami zastawek lub rozrusznikami serca, muszą stosować antybiotyki na 1 godzinę przed niektórymi zabiegami stomatologicznymi, aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia.
Jak leczy się zapalenie wsierdzia
W leczeniu zapalenia wsierdzia stosuje się antybiotyki, które mogą być podawane doustnie lub bezpośrednio do żyły, w zależności od mikroorganizmu wykrytego we krwi. W cięższych przypadkach, gdzie nie ma dobrych rezultatów przy stosowaniu antybiotyków oraz w zależności od wielkości infekcji i jej lokalizacji, wskazana jest operacja polegająca na zastąpieniu zastawek serca protezami.
Profilaktykę zapalenia wsierdzia wykonuje się zwłaszcza u osób, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia zapalenia wsierdzia, takich jak:
- Ludzie ze sztucznymi zastawkami;
- Pacjenci, którzy mieli już zapalenie wsierdzia;
- Osoby z chorobą zastawkową, które przeszły już przeszczep serca;
- Pacjenci z wrodzonymi wadami serca.
Przed jakimkolwiek zabiegiem stomatologicznym dentysta powinien zalecić pacjentowi przyjęcie 2 g amoksycyliny lub 500 mg azytromycyny co najmniej 1 godzinę przed zabiegiem. W niektórych przypadkach dentysta będzie musiał zalecić stosowanie antybiotyków na 10 dni przed rozpoczęciem leczenia stomatologicznego. Dowiedz się więcej o leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia.