Zawartość
Dystonia charakteryzuje się mimowolnymi skurczami mięśni i niekontrolowanymi skurczami, które często są powtarzalne i mogą powodować niezwykłe, dziwne i bolesne postawy.
Dystonia mięśniowa zwykle powstaje z powodu problemu mózgowego w układzie nerwowym, odpowiedzialnego za kontrolowanie ruchu mięśni. Ten problem z mózgiem może mieć podłoże genetyczne lub powstać w wyniku choroby lub urazu, takiego jak udar, choroba Parkinsona, uderzenie w głowę lub zapalenie mózgu.
Na dystonię nie ma lekarstwa, ale skurcze mięśni można kontrolować za pomocą leczenia, które można wykonać za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej, znanej jako botoks, leków, fizjoterapii lub operacji.
Główne objawy dystonii
Objawy mogą się różnić w zależności od dotkniętych regionów i rodzaju dystonii:
- Ogniskowa dystonia: dotyczy tylko jednego obszaru ciała, powodując mimowolne skurcze i skurcze dotkniętych mięśni. Typowym przykładem jest dystonia szyjna, która atakuje szyję, powodując objawy, takie jak mimowolne przechylenie szyi do przodu, do tyłu lub na boki, z bólem i sztywnością;
- Dystonia segmentowa: dotyczy dwóch lub więcej regionów, które są ze sobą połączone, jak w przypadku dystonii ustno-żuchwowej, która atakuje mięśnie twarzy, języka i szczęki, co może powodować zniekształcenie twarzy i mimowolne otwieranie lub zamykanie ust;
- Dystonia wieloogniskowa: dotyczy dwóch lub więcej regionów ciała, które nie są ze sobą połączone, takich jak na przykład lewa ręka i lewa noga, powodując mimowolne skurcze mięśni dotkniętej chorobą;
- Dystonia uogólniona: dotyczy tułowia i co najmniej dwóch innych części ciała. Zwykle zaczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania i zaczyna się od mimowolnych skurczów jednej z kończyn, które następnie rozprzestrzeniają się na inne części ciała;
Ponadto osoba może również cierpieć na hemidystonię, w wyniku której dotknięta jest cała strona ciała, powodując mimowolne skurcze i sztywność mięśni po tej stronie ciała.
Jak przebiega leczenie
Głównym celem leczenia dystonii jest kontrolowanie mimowolnych skurczów mięśni, a co za tym idzie, poprawa wyglądu i jakości życia danej osoby.
Wyboru leczenia musi dokonać lekarz w zależności od ciężkości i rodzaju dystonii:
1. Zastrzyki z botoksu
Dystonię można leczyć wstrzyknięciami toksyny botulinowej, znanej jako botoks, ponieważ substancja ta pomaga zmniejszyć mimowolne skurcze mięśni charakterystyczne dla tej choroby.
Zastrzyki z botoksu są podawane przez lekarza bezpośrednio w dotknięte mięśnie, zwykle co 3 miesiące i normalnym zjawiskiem jest odczuwanie bólu w miejscu wstrzyknięcia przez kilka dni. Ponadto zastrzyki z botoksu mogą powodować inne skutki uboczne, w zależności od miejsca wstrzyknięcia, takie jak trudności w połykaniu, na przykład w przypadku dystonii szyjnej.
2. Środki na dystonię
Leczenie farmakologiczne dystonii może obejmować stosowanie następujących środków:
- Lewodopa i Carbidopa: stosowane w celu złagodzenia mimowolnych skurczów;
- Tetrabenazyna: wskazana w leczeniu chorób charakteryzujących się niekontrolowanymi nieregularnymi ruchami;
- Triexiphenidyl: lek antycholinergiczny, który działa poprzez blokowanie uwalniania acetylocholiny, która jest odpowiedzialna za wywoływanie skurczów mięśni;
- Baklofen: łagodzi sztywność mięśni i rozluźnia mięśnie;
- Diazepam i lorazepam: środki zwiotczające mięśnie, które sprzyjają rozluźnieniu mięśni.
Te środki muszą być przepisane przez lekarza, a dawka i sposób stosowania mogą się różnić w zależności od ciężkości dystonii.
3. Fizjoterapia dystonii
Fizjoterapeutyczne leczenie dystonii polega na wykonywaniu określonych ćwiczeń lub technik pomagających w utrzymaniu pełnego ruchu, poprawie postawy, uśmierzaniu bólu, unikaniu skracania lub osłabiania dotkniętych chorobą mięśni oraz poprawie jakości życia pacjenta.
Ponadto fizjoterapia pomaga uniknąć przykurczów mięśni i zmniejszyć skutki uboczne leczenia botoksem, poprzez złagodzenie bólu lub stymulację przełykania, które mogą być osłabione przez botoks.
4. Chirurgia w przypadku dystonii
Leczenie chirurgiczne dystonii można przeprowadzić za pomocą dwóch technik:
- Głęboka stymulacja mózgu: polega na wszczepieniu do mózgu elektrod podłączonych do małego urządzenia, podobnego do rozrusznika, znajdującego się zwykle w jamie brzusznej i wysyłającego impulsy elektryczne do mózgu, pomagające kontrolować skurcze mięśni;
- Selektywne odnerwienie obwodowe: polega na przecięciu zakończeń nerwowych, które powodują skurcze mięśni.
Te opcje chirurgiczne są zwykle wykonywane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie były skuteczne.