Zawartość
Poszerzenie mielokalii, zwane również ektazją kielichów nerkowych lub powiększeniem nerki, charakteryzuje się rozszerzeniem wewnętrznej części nerki. Obszar ten jest znany jako miednica nerkowa, ponieważ ma kształt lejka i ma funkcję zbierania moczu i odprowadzania go w kierunku moczowodów i pęcherza, jak pokazano na rysunku.
To rozszerzenie zwykle występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach moczowych z powodu zablokowania przepływu moczu, co może być spowodowane deformacjami struktur układu moczowego, które są częstsze u dzieci lub sytuacjami takimi jak kamienie, torbiele, guzy lub ciężkie zakażenie nerek, które może również wystąpić u dorosłych. Ta zmiana nie zawsze powoduje objawy, ale może wystąpić na przykład ból brzucha lub zmiany w oddawaniu moczu.
Poszerzenie mielokaliczne, zwane również wodonerczem, można rozpoznać za pomocą badań obrazowych okolicy, takich jak USG, które mogą wykazać stopień rozszerzenia, wielkość nerki i czy jej rozmiar powoduje ucisk tkanek nerkowych. . Rozszerzanie mielokalityczne po prawej stronie jest na ogół częstsze, ale może również wystąpić w nerce lewej lub w obu nerkach, będąc obustronne.
Poszerzenie mielokaliczne
Jakie są przyczyny
Istnieje kilka przyczyn utrudniania przepływu moczu przez układ pyelokalityczny, a główne z nich to:
Przyczyny rozszerzenia pyelocalyal u noworodków nie są jeszcze dobrze poznane i w większości przypadków zanikają po urodzeniu dziecka. Zdarzają się jednak przypadki spowodowane anatomicznymi deformacjami dróg moczowych dziecka, które są poważniejszymi sytuacjami.
Z kolei pielokalityczne rozszerzenie u osób dorosłych występuje najczęściej w następstwie torbieli, kamieni, guzków lub raka w okolicy nerek lub moczowodów, co prowadzi do zablokowania moczu i jego kumulacji, powodując rozszerzenie miedniczki nerkowej. Sprawdź więcej przyczyn i jak rozpoznać wodonercze.
Jak potwierdzić
Rozszerzenie pyelokalospołeczne można rozpoznać za pomocą badania USG lub USG układu nerkowego. W niektórych przypadkach poszerzenie można wykryć u dziecka znajdującego się jeszcze w łonie matki w rutynowych badaniach ultrasonograficznych, ale zwykle jest to potwierdzane po urodzeniu dziecka.
Inne testy, które mogą być wskazane do oceny, to na przykład urografia wydalnicza, cewka moczowa lub scyntygrafia nerek, na przykład, które mogą ocenić więcej szczegółów anatomii i przepływu moczu przez drogi moczowe. Dowiedz się, jak to się robi i jakie są wskazania do urografii wydalniczej.
Jak przebiega leczenie
Leczenie poszerzenia pielokalitycznego u noworodka zależy od wielkości rozszerzenia.Gdy rozszerzenie jest mniejsze niż 10 mm, dziecko musi wykonać tylko kilka ultradźwięków, aby pediatra kontrolował jego ewolucję, ponieważ rozszerzenie zwykle zanika.
Gdy rozszerzenie jest większe niż 10 mm, leczenie przeprowadza się antybiotykami przepisanymi przez pediatrę. W najcięższych przypadkach, gdy poszerzenie jest większe niż 15 mm, zaleca się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia przyczyny rozszerzenia.
U dorosłych leczenie rozszerzania odmiedniczkowego można przeprowadzić za pomocą leków przepisanych przez urologa lub nefrologa, a operacja może być konieczna w zależności od choroby nerek, która spowodowała rozszerzenie.