Zawartość
Biopsja szpiku kostnego jest badaniem wykonywanym w celu oceny cech komórek szpiku kostnego, dlatego często jest wykorzystywana jako pomoc lekarzowi w postawieniu diagnozy i monitorowaniu rozwoju chorób takich jak chłoniak, mielodysplazja czy szpiczak mnogi, a także aby wyszukać infekcje lub określić, czy istnieją przerzuty z innych typów guzów do tej lokalizacji.
Biopsja szpiku kostnego jest wskazana przez hematologa lub onkologa i zwykle jest wykonywana w celu uzupełnienia aspiratu szpiku kostnego, zwanego mielogramem, zwłaszcza gdy ten test nie dostarcza wystarczających informacji o szpiku kostnym w danej chorobie.
Biopsja szpiku kostnego może być dość niewygodna, ponieważ badanie polega na pobraniu próbki kości miednicy, dlatego wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym, co pomaga zmniejszyć dyskomfort.
Po co to jest
Biopsja szpiku kostnego jest bardzo ważnym badaniem, ponieważ dostarcza informacji o ilości i charakterystyce komórek tworzących szpik kostny. W ten sposób badanie wykryje, czy rdzeń kręgowy jest pusty lub nadmiernie pełny, czy występują złogi zbędnych substancji, takich jak żelazo lub zwłóknienie, a także obserwuje obecność innych nieprawidłowych komórek.
Dlatego biopsja szpiku kostnego może być stosowana w diagnostyce lub monitorowaniu niektórych chorób, takich jak:
- Chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze;
- Zespół mielodysplastyczny;
- Przewlekłe choroby mieloproliferacyjne;
- Mielofibroza;
- Szpiczak mnogi i inne gammopatie;
- Identyfikacja przerzutów raka;
- Niedokrwistość aplastyczna i inne przyczyny zmniejszonej komórkowości rdzenia kręgowego nie zostały wyjaśnione;
- Pierwotna trombocytemia;
- Badania przyczyn procesów zakaźnych, takich jak przewlekła choroba ziarniniakowa;
Dodatkowo można również wykonać biopsję szpiku kostnego w celu określenia stopnia zaawansowania niektórych typów raka i monitorowania postępu choroby.
W większości przypadków biopsja szpiku kostnego jest wykonywana razem z mielogramem, który jest wykonywany z pobrania próbki krwi ze szpiku kostnego i ma na celu ocenę właściwości komórek krwi wytwarzanych przez szpik. Zrozum, czym jest mielogram i jak to się robi.
Jak to się robi
Zabieg biopsji szpiku kostnego można wykonać w gabinecie lekarskim, na łóżku szpitalnym lub na sali operacyjnej w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, jednak w niektórych przypadkach może być konieczna łagodna sedacja, szczególnie u dzieci lub pacjentów, którzy nie mogą współpracować przy badaniu.
Zabieg ten zwykle wykonuje się na kości miednicy, w miejscu zwanym grzebieniem biodrowym, ale u dzieci można go wykonać na kości piszczelowej, czyli kości nogi. Zwykle badanie wykonuje się zaraz po pobraniu aspiratu szpiku kostnego, który można pobrać w to samo miejsce.
Podczas badania lekarz wprowadza przez skórę grubą igłę, specjalnie opracowaną do tego badania, aż do wnętrza kości, skąd pobierana jest próbka ok. 2 cm fragmentu kości. Następnie ta próbka zostanie umieszczona na szkiełkach laboratoryjnych i probówkach i zostanie przeanalizowana przez hematologa lub patologa.
Ryzyka i opieka po egzaminie
Biopsja szpiku kostnego jest zabiegiem bezpiecznym i rzadko powoduje powikłania, takie jak krwawienie i zasinienie skóry, ale często pacjent odczuwa ból podczas badania i do 1 do 3 dni później.
Pacjent może powrócić do normalnych zajęć kilka minut po badaniu, najlepiej odpocząć w dniu badania. Nie ma potrzeby modyfikowania diety ani stosowania leków, a opatrunek w miejscu wkłucia można zdjąć od 8 do 12 godzin po badaniu.