Zawartość
Aby zidentyfikować choroby, które wpływają na tarczycę, lekarz może zlecić kilka badań w celu oceny wielkości gruczołów, obecności guzów i czynności tarczycy. Dlatego lekarz może zalecić dawkowanie hormonów, które są bezpośrednio związane z funkcjonowaniem tarczycy, takich jak TSH, wolna T4 i T3, a także badań obrazowych w celu sprawdzenia obecności guzków, takich jak np. USG tarczycy.
Można jednak zażądać bardziej szczegółowych badań, takich jak scyntygrafia, biopsja lub badanie przeciwciał, które może zalecić endokrynolog podczas badania niektórych chorób, takich jak na przykład zapalenie tarczycy lub guzy tarczycy. Zobacz objawy, które mogą wskazywać na problemy z tarczycą.
Badanie krwi
Najczęściej wymagane testy do oceny tarczycy to:
1. Dawkowanie hormonów tarczycy
Pomiar hormonów tarczycy za pomocą badania krwi pozwala lekarzowi ocenić funkcjonowanie gruczołu, umożliwiając sprawdzenie, czy osoba ma zmiany sugerujące np. Niedoczynność lub nadczynność tarczycy.
Chociaż wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od wieku osoby, obecności ciąży i badań laboratoryjnych, wartości normalne na ogół obejmują:
Hormon tarczycy | Wartość referencyjna |
TSH | 0,3 i 4,0 mU / l |
Razem T3 | 80 do 180 ng / dl |
T3 za darmo | 2,5 do 4 pg / ml |
T4 Total | 4,5 do 12,6 mg / dl |
T4 za darmo | 0,9 do 1,8 ng / dl |
Po stwierdzeniu zmiany w czynności tarczycy, lekarz oceni potrzebę zlecenia innych badań, które pomogą zidentyfikować przyczynę tych zmian, takich jak np. USG czy pomiar przeciwciał.
Zapoznaj się z możliwymi wynikami egzaminu TSH
2. Dawkowanie przeciwciał
Badania krwi można również wykonać w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko tarczycy, które mogą być wytwarzane przez organizm w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak na przykład zapalenie tarczycy Hashimoto lub choroba Gravesa-Basedowa. Najważniejsze z nich to:
- Przeciwciało przeciw peroksydazie (anty-TPO): obecne w zdecydowanej większości przypadków zapalenia tarczycy Hashimoto, choroby powodującej uszkodzenie komórek i stopniową utratę funkcji tarczycy;
- Przeciwciało przeciw tyreoglobulinie (anty-Tg): jest obecne w wielu przypadkach zapalenia tarczycy Hashimoto, jednak występuje także u osób bez zaburzeń tarczycy, dlatego jego wykrycie nie zawsze wskazuje na rozwój choroby;
- Przeciwciało przeciwko receptorowi TSH (anty-TRAB): może być obecne w przypadkach nadczynności tarczycy, głównie spowodowanej chorobą Gravesa-Basedowa. Dowiedz się, co to jest i jak leczyć chorobę Gravesa-Basedowa.
O autoprzeciwciała przeciwko tarczycy powinni zwracać się tylko lekarze w przypadku zmiany hormonów tarczycy lub podejrzenia choroby tarczycy, aby pomóc w wyjaśnieniu przyczyny.
3. USG tarczycy
Wykonuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy w celu oceny wielkości gruczołu oraz obecności zmian, takich jak cysty, guzy, wole czy guzki. Chociaż ten test nie może stwierdzić, czy zmiana jest rakowa, jest bardzo przydatny w wykrywaniu jej cech i kierowaniu nakłuciem guzków lub cyst, aby pomóc w diagnozie.
USG tarczycy
4. Scyntygrafia tarczycy
Scyntygrafia tarczycy to badanie, które wykorzystuje niewielką ilość radioaktywnego jodu i specjalną kamerę do uzyskania obrazu tarczycy oraz określenia poziomu aktywności guzka.
Wskazany jest głównie do badania guzków podejrzanych o raka lub gdy podejrzewa się nadczynność tarczycy spowodowaną guzkiem wydzielającym hormony, zwanym również guzkiem gorącym lub nadczynnym. Dowiedz się, jak wykonuje się scyntygrafię tarczycy i jak przygotować się do badania.
5. Biopsja tarczycy
Biopsję lub nakłucie wykonuje się w celu ustalenia, czy guzek lub torbiel tarczycy są łagodne czy złośliwe. Podczas badania lekarz wprowadza cienką igłę w kierunku guzka i usuwa niewielką ilość tkanki lub płynu, który tworzy ten guzek, tak aby próbka była oceniana w laboratorium.
Biopsja tarczycy może boleć lub powodować dyskomfort, ponieważ badanie to nie jest wykonywane w znieczuleniu, a lekarz może poruszać igłą podczas badania, aby móc pobrać próbki z różnych części guzka lub zaaspirować większą ilość płynu. Badanie jest szybkie i trwa około 10 minut, a następnie osoba musi pozostać w opatrunku przez kilka godzin.
6. Samobadanie tarczycy
Samobadanie tarczycy można przeprowadzić w celu wykrycia torbieli lub guzków w gruczole, co jest ważne, aby pomóc wcześnie wykryć wszelkie zmiany i zapobiec powikłaniom choroby i powinno być wykonywane głównie przez kobiety powyżej 35 roku życia lub rodzinna historia problemów z tarczycą.
Aby to osiągnąć, należy wykonać następujące kroki:
- Przytrzymaj lusterko i określ miejsce, w którym znajduje się tarczyca, czyli tuż pod jabłkiem Adama, znane jako „gogó”;
- Lekko odchyl szyję do tyłu, aby lepiej wyeksponować obszar;
- Wypij łyk wody;
- Obserwuj ruch tarczycy i określ, czy jest jakiś występ, asymetria.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości tarczycy ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do endokrynologa lub lekarza pierwszego kontaktu, aby badanie można było przeprowadzić za pomocą testów, które potwierdzą lub nie potwierdzą zmiany tarczycy.
Kiedy musisz mieć badanie tarczycy
Badania tarczycy są wskazane dla osób powyżej 35. roku życia, jeśli występują objawy lub wywiad rodzinny zmian tarczycy, kobiet w ciąży lub chcących zajść w ciążę oraz dla osób, które zauważyły zmiany podczas samobadania lub badania tarczycy.
Ponadto badania są wskazane również po radioterapii raka szyi lub głowy oraz podczas leczenia lekami, takimi jak np. Lit, amiodaron lub cytokiny, które mogą wpływać na czynność tarczycy.