Zawartość
Ból przewlekły, który trwa dłużej niż 3 miesiące, można złagodzić lekami zawierającymi na przykład leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie lub leki przeciwdepresyjne, które muszą być nadzorowane przez lekarza. Ponadto, jeśli jest to ból, który jest trudny do złagodzenia, może być konieczne zwiększenie dawek lub zastosowanie silniejszych środków, takich jak opioidy, dostosowując się do potrzeb każdej osoby.
Jednak najlepszym sposobem leczenia tego typu bólu są alternatywy skierowane do przyczyny, po tym jak lekarz określi, co powoduje objawy, czy to artroza kręgosłupa, przepuklina dysku, zapalenie stawów, fibromialgia, półpasiec czy ucisk na na przykład nerw kulszowy. Dlatego oprócz leków konieczne mogą być zabiegi takie jak fizjoterapia, akupunktura, fale radiowe, chirurgia, a nawet poradnictwo psychologiczne.
Przewlekły ból może pojawić się w dowolnej części ciała i wskazuje, że istnieje pewien rodzaj uszkodzenia lub urazu tkanek lub nerwów ciała, a także mogą mieć na niego wpływ kwestie emocjonalne, ponieważ sytuacje takie jak lęk i depresja są ważne dla pacjenta. intensywność i czas trwania bólu. Dowiedz się więcej o tym, czym jest i jakie rodzaje bólu przewlekłego.
Jakie są możliwości leczenia
Leczenie bólu przewlekłego jest zindywidualizowane, dostosowane do potrzeb każdej osoby i może być przeprowadzone przez lekarza pierwszego kontaktu lub, w bardziej skomplikowanych przypadkach, przez specjalistów od bólu. Główne formy leczenia to:
1. Środki przeciwbólowe
Według Światowej Organizacji Zdrowia, aby leczyć przewlekły ból dowolnego rodzaju, lekarz musi wybierać leki stopniowo, to znaczy próbować poprawy za pomocą słabszych leków, a dawkę lub intensywność leku można zwiększyć w zależności od potrzeby. Etapy leczenia bólu to:
Kroki | Leki | Środki pomocnicze
We wszystkich stopniach leczenia bólu niezbędne są terapie pomocnicze, które zapewniają skuteczną i trwałą ulgę. Oto niektóre opcje: - leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina; - leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna; - Leki przeciwpadaczkowe, takie jak Gabapentyna. |
1 (Łagodny ból) | - Środki przeciwbólowe, takie jak dipyrone lub paracetamol; - Leki przeciwzapalne, takie jak na przykład ibuprofen lub ketoprofen (najlepiej w okresach ostrego bólu, nie należy stosować w sposób ciągły). |
2 (Ból, który nie ustępuje po wcześniejszych zabiegach) | - Środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne; + - Słabe opioidy, takie jak Tramadol lub Kodeina; |
3 (Ból, który jest intensywny lub nie ustępuje po wcześniejszych zabiegach) | - Środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne + - Silne opioidy, takie jak na przykład morfina, metadon, oksykodon lub przezskórny fentanyl. |
Gdy ból pochodzi z układu nerwowego, nazywany bólem neuropatycznym, leczenie opiera się głównie na lekach, które ingerują w ten sektor, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub Nortryptylina, oraz leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina, gabapentyna i Pregabalina, ponieważ środki przeciwbólowe i opioidy nie mają bardzo dobrego działania i są zarezerwowane, gdy ból nie ustępuje po poprzedniej opcji.
2. Terapie alternatywne
Terapie alternatywne to doskonałe sposoby na poprawę percepcji ciała, złagodzenie napięcia i bodźców nerwowych, co ma ogromny wpływ na ból. Oto niektóre opcje:
- Terapia poznawczo-behawioralna, podejście do psychoterapii, które może być bardzo przydatne w leczeniu bólu w ogóle, głównie w leczeniu depresji i lęku;
- Masaż, doskonała forma leczenia, zwłaszcza przy bólach mięśni związanych z przykurczami i napięciem;
- Akupunktura i igłowanie to świetny sposób na złagodzenie bólu mięśniowo-powięziowego, związanego z przykurczami, chorobą zwyrodnieniową stawów i innymi przewlekłymi bólami mięśni;
- Aktywność fizyczna, praktykowana regularnie, co najmniej 3 razy w tygodniu, jest bardzo przydatna w łagodzeniu kilku rodzajów przewlekłego bólu;
- Techniki relaksacyjne zmniejszają skurcze i poprawiają samoocenę organizmu;
- Fizjoterapia z miejscową terapią cieplną lub rehabilitacją ruchową, przydatna w łagodzeniu wszystkich rodzajów bólu.
Gdy ból się zmniejsza, lekarz może usunąć niektóre formy leczenia, aby stosować coraz mniej leków. Jednak można zachować alternatywne terapie i są one świetnymi sposobami zapobiegania nowemu bólowi.
3. Chirurgia
Istnieją przypadki przewlekłego bólu, które są trudne do leczenia, ponieważ nie ustępują po zastosowaniu alternatywnych leków lub metod leczenia. Dlatego niektóre zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane głównie przez neurochirurgów, anestezjologów czy ortopedów, którzy mogą korygować deformacje kości lub blokować nerwy odpowiedzialne za ból. Niektóre opcje obejmują:
- Zastrzyki miejscowe: leki do wstrzyknięć podawane bezpośrednio na zakończenia nerwowe, takie jak nacieki przez środki znieczulające i kortykosteroidy lub blokady nerwowo-mięśniowe z botoksem, mogą na przykład być wykonywane przez lekarzy wykwalifikowanych do zmniejszania odczuwania bólu, zapalenia i skurczów mięśni, z efektami trwającymi przez tygodnie do miesięcy;
- Radiofrekwencja: jest to zabieg chirurgiczny o minimalnej inwazyjności, wykorzystujący nowoczesne urządzenie generujące fale radiowe, zdolne do wywoływania urazów termicznych lub reakcji elektrycznych kończących przekazywanie bolesnych bodźców przez nerwy, powodując poprawę lub ustąpienie bólu kręgosłupa na kilka miesięcy. ;
- Wszczepienie elektrody w rdzeń kręgowy: zwana neurostymulatorem, ta mała elektroda może być wszczepiona za kręgosłup, zdolna do wytwarzania stymulacji, która blokuje odbiór bodźca bólowego. Stymulacja rdzenia kręgowego jest przydatna w leczeniu przewlekłego bólu kończyn lub tułowia;
- Zabiegi chirurgiczne: zabiegi chirurgiczne mające na celu korektę zmian strukturalnych i anatomicznych w kręgosłupie, takie jak usunięcie przepukliny krążka międzykręgowego, korekcja wąskiego kanału, przez który przechodzą nerwy lub korekta zmian w kręgach, może zmniejszyć przeciążenie nerwów i złagodzić ból.
Po wykonaniu tych zabiegów ważne jest również kontynuowanie leczenia alternatywnymi terapiami, zwłaszcza fizykoterapią, aby efekty były jak najdłuższe.
Co powoduje przewlekły ból
Pomimo tego, że jest nieprzyjemny, ból jest ważnym doznaniem niezbędnym do przeżycia, ponieważ występuje wtedy, gdy organizm ostrzega mózg, że coś jest nie tak lub szkodzi ciału i musi zostać rozwiązane, na przykład poparzone lub skaleczone.
Problem pojawia się jednak, gdy ból staje się przewlekły, gdyż wskazuje na to, że uraz lub stan zapalny utrzymuje się bez odpowiedniego leczenia, jak w przypadku chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, fibromialgia, przykurcze mięśni, dysfunkcje narządów jamy brzusznej czy rak na przykład, lub gdy występują zmiany w układzie nerwowym i włóknach nerwowych.
Niezależnie od źródła bólu, stan psychiczny danej osoby ma silny wpływ, który sprawia, że są uporczywe i chroniczne, co zostało udowodnione, ponieważ osoby z depresją i lękiem odczuwają znacznie więcej bólu niż inni. Wręcz przeciwnie, ludzie, którzy cierpią z powodu bólu w kontekście satysfakcji, jak na przykład sportowcy podczas mistrzostw, znacznie mniej narzekają na nich.
Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę i dobrze dbać o stan emocjonalny, ponieważ ma on wiele wpływów na różne funkcje organizmu, a nawet może wywoływać lub pogarszać choroby, zwane psychosomatycznymi. Dowiedz się, które choroby mogą mieć przyczyny emocjonalne.