Zawartość
Aby operacja przebiegała z mniejszym ryzykiem, a powrót do zdrowia był szybszy, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi kontynuacji niektórych zabiegów, gdyż w niektórych przypadkach konieczne jest wstrzymanie stosowania niektórych leków, zwłaszcza tych ułatwiających ryzyko krwawienia lub wywołania pewnego rodzaju dekompensacji hormonalnej, jak np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub niektóre leki przeciwcukrzycowe.
Wiele leków należy również oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, takich jak środki antykoncepcyjne i przeciwdepresyjne, które są zawieszane u osób z większym ryzykiem wystąpienia reakcji. Inne leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, antybiotyki i przewlekłe steroidy, należy podtrzymywać i przyjmować nawet w dniu operacji, ponieważ ich przerwanie może spowodować wzrosty nadciśnienia lub dekompensację hormonalną podczas operacji.
Dlatego ważne jest, aby przed operacją sporządzić listę leków, które osoba przyjmuje, aby dostarczyć ją lekarzowi, w tym homeopatycznych lub innych, które nie wydają się ważne, aby uniknąć w tej chwili jakiegokolwiek ryzyka. zabiegu chirurgicznego.
Ponadto należy podjąć inne środki ostrożności, takie jak rzucenie palenia, unikanie napojów alkoholowych i utrzymywanie zbilansowanej diety, zwłaszcza w dniach poprzedzających operację i przez cały okres pooperacyjny. Zobacz więcej szczegółów na temat opieki, jaką należy zachować przed i po operacji.
1. Środki przeciwpłytkowe
Leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol i tiklopidyna, popularnie zwane lekami „rozrzedzającymi krew”, nie powinny być stosowane przed operacją i należy je odstawić 7–10 dni przed lub w razie potrzeby wskazanie lekarza. Leki przeciwpłytkowe o działaniu odwracalnym można zawiesić zgodnie z ich okresem półtrwania, co oznacza zawieszenie leku na około 72 godziny przed operacją.
2. Antykoagulanty
Osoby, które stosują antykoagulanty typu kumaryny, takie jak Marevan lub Coumadin, mogą przejść operację dopiero po ich zawieszeniu, wymagając, aby poziomy krzepnięcia, oceniane w badaniu INR, znajdowały się w normalnych granicach.
Osoby, które stosują nowe antykoagulanty, takie jak rywaroksaban, apiksaban i dabigatran, mogą nie musieć odstawiać leku w przypadku drobnych operacji, takich jak dermatologiczna, dentystyczna, endoskopowa i chirurgiczna zaćmy. Jeśli jednak są to bardziej złożone operacje, leki te można zawiesić na okres, który może wynosić od około 36 godzin do 4 dni, w zależności od rozmiaru operacji i stanu zdrowia osoby.
Po odstawieniu antykoagulantów lekarz może wskazać na stosowanie heparyny iniekcyjnej, dzięki czemu w okresie bez leków nie ma również zwiększonego ryzyka powikłań, takich jak np. Zakrzepica i udar. Dowiedz się, jakie są wskazania heparyny i jak z nich korzystać.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Przed zabiegiem nie należy stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ zaburzają one również krzepnięcie krwi i można je stosować maksymalnie do 3 dni przed zabiegiem.
4. Terapie hormonalne
Nie ma potrzeby zawieszania środków antykoncepcyjnych przed drobnymi operacjami oraz u kobiet z niskim ryzykiem wystąpienia jakiejś formy zakrzepicy. Jednak kobiety o zwiększonym ryzyku, takie jak te, które na przykład miały zakrzepicę w przeszłości lub w rodzinie, powinny zaprzestać stosowania leku na około 6 tygodni przed iw tym okresie należy zastosować inny rodzaj metody antykoncepcji.
Hormonalną terapię zastępczą tamoksyfenem lub raloksyfenem należy odstawić u wszystkich kobiet na 4 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ ich poziom hormonów jest wyższy, co powoduje większe ryzyko zakrzepicy.
5. Leki na cukrzycę
Leki w tabletkach różnych typów cukrzycy, takie jak glimepiryd, gliklazyd, liraglutyd i akarboza, należy odstawić na dzień przed zabiegiem.Z drugiej strony metforminę należy odstawić na 48 godzin przed zabiegiem, ponieważ stwarza to ryzyko wywołania kwasicy krwi podczas operacji. W okresie po odstawieniu leku ważne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi, aw przypadku podwyższonego stężenia glukozy we krwi należy stosować insulinę.
W przypadkach, gdy dana osoba przyjmuje insulinę, należy ją kontynuować, z wyjątkiem insulin długoterminowych, takich jak glargine i NPH, w których lekarz może zmniejszyć dawkę o połowę lub 1/3, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemia podczas operacji.
6. Leki cholesterolowe
Leki cholesterolowe należy odstawić na 1 dzień przed zabiegiem, a podtrzymywać można jedynie statyny, takie jak np. Symwastatyna, prawastatyna czy atorwastatyna, gdyż nie powodują one żadnego ryzyka podczas zabiegu.
7. Leki na choroby reumatyczne
Leki, takie jak allopurynol lub kolchicyna, wskazane na przykład w przypadku chorób takich jak dna moczanowa, należy zawiesić rano w dniu operacji.
Jeśli chodzi o leki stosowane w chorobach takich jak osteoporoza czy reumatoidalne zapalenie stawów, większość z nich należy odstawić dzień przed zabiegiem, jednak w niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie leczenia na około tydzień przed zabiegiem, np. sulfasalazyna i penicylamina.
8. Fitoterapia
Leki ziołowe są ogólnie uważane przez ludność za bezpieczniejsze w stosunku do leków alopatycznych, ponieważ są bardzo częste, a także zaniedbują ich stosowanie przed lekarzem. Jednak są to leki, które mogą również powodować skutki uboczne, a wielu z nich nie ma naukowych dowodów na skuteczność i mogą poważnie zakłócać operację, dlatego zawsze należy je zawieszać.
Leki ziołowe, takie jak miłorząb dwuklapowy, żeń-szeń, arnika, waleriana, kava-kava lub ziele dziurawca lub herbata czosnkowa, mogą powodować działania niepożądane podczas operacji, takie jak zwiększanie ryzyka krwawienia, prowadzące do problemów sercowo-naczyniowych lub nawet zwiększające uspokajające działanie środków znieczulających, dlatego w zależności od danego ziołolecznictwa należy je zawiesić na 24 godziny do 7 dni przed zabiegiem.
9. Diuretyki
Diuretyki należy odstawić zawsze, gdy operacja wiąże się z ryzykiem lub gdy przewiduje się utratę krwi, ponieważ leki te mogą wpływać na zdolność nerek do koncentracji moczu, co może upośledzać odpowiedź na hipowolemię.
Ponadto na tydzień przed zabiegiem należy również unikać napojów bogatych w kofeinę i suplementów, takich jak kawa, zielona herbata i czarna herbata.
Po zabiegu operacyjnym leczenie można wznowić, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, w zależności od wyzdrowienia i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dowiedz się również, jakie są główne środki ostrożności, które należy podjąć, aby szybciej odzyskać zdrowie po operacji.
Środki zaradcze, które można zastosować
Leki, które należy zachować nawet w dniu zabiegu i na czczo to:
- Leki przeciwnadciśnieniowe i antyarytmiczne, takie jak na przykład karwedilol, losartan, enalapril lub amiodaron;
- Przewlekłe steroidy, takie jak na przykład prednizon lub prednizolon;
- Leki na astmę, takie jak na przykład salbutamol, salmeterol lub flutikazon;
- Leczenie chorób tarczycy, na przykład lewotyroksyną, propylotiouracylem lub metimazolem;
- Środki na zapalenie żołądka i refluks, takie jak na przykład omeprazol, pantoprazol, ranitydyna i domperidon;
- Leczenia infekcji antybiotykami nie można przerwać;
Ponadto niektóre leki można stosować ostrożnie, np. Anksjolityki, leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, ponieważ chociaż nie są przeciwwskazane przed operacją, to ich stosowanie należy omówić z chirurgiem i anestezjologiem, ponieważ mogą wpływać na niektóre typy znieczulenia, aw niektórych przypadkach zwiększają ryzyko powikłań.