Zawartość
Neuropatia autonomiczna pojawia się, gdy nerwy kontrolujące mimowolne funkcje organizmu ulegają uszkodzeniu, co może wpływać na ciśnienie krwi, regulację temperatury, trawienie, pęcherz i funkcje seksualne. Te uszkodzenia nerwów zakłócają komunikację między mózgiem a innymi narządami i mogą wpływać na wiele układów, takich jak między innymi układ sercowo-naczyniowy, żołądkowo-jelitowy, moczowo-płciowy.
W większości przypadków cukrzyca jest chorobą wywołującą neuropatię autonomiczną i rzadko może ją wywołać inne czynniki. Leczenie zależy od przyczyny choroby i zwykle polega na złagodzeniu objawów.
Możliwe przyczyny
Najczęstszą przyczyną neuropatii autonomicznej jest cukrzyca, gdy nie ma odpowiedniej kontroli glukozy, co może stopniowo powodować uszkodzenie nerwów.
Chociaż rzadziej, neuropatia autonomiczna może nadal być spowodowana przez:
- Amyloidoza, która atakuje narządy i układ nerwowy. Dowiedz się, jak rozpoznać amyloidozę;
- Choroby autoimmunologiczne, których układ odpornościowy atakuje sam organizm, w tym w tym przypadku nerwy;
- Leki, głównie te stosowane w chemioterapii raka;
- Choroby zakaźne, takie jak zatrucie jadem kiełbasianym, HIV lub choroba z Lyme;
Ponadto niektóre choroby dziedziczne mogą wywołać neuropatię autonomiczną.
Jakie są oznaki i objawy
Neuropatia autonomiczna może obejmować układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy, moczowo-płciowy, potowy i motorykę źrenic.
Oznaki i objawy, które mogą wystąpić u osób z neuropatią autonomiczną, będą zależeć od dotkniętych nerwów i mogą obejmować zawroty głowy i uczucie omdlenia spowodowane spadkiem ciśnienia krwi, nietrzymaniem moczu, trudnościami z całkowitym opróżnieniem pęcherza, trudnościami w utrzymaniu pęcherza. erekcja lub osiągnięcie orgazmu, zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, uczucie pełności, nudności i wymioty.
Ponadto w niektórych przypadkach organizm może mieć trudności z rozpoznaniem hipoglikemii, dostosowaniem temperatury, przystosowaniem oka do jasnych lub ciemnych miejsc oraz przystosowaniem tętna do wysiłku fizycznego.
Neuropatia autonomiczna może znacząco obniżyć jakość życia chorych na cukrzycę. Choroba ta występuje zwykle u diabetyków, którzy chorują na tę chorobę od dłuższego czasu.
Jak zapobiegać
Neuropatii autonomicznej można zapobiegać poprzez odpowiednią kontrolę poziomu cukru we krwi, unikanie nadmiernego spożycia alkoholu i palenia tytoniu, odpowiednie leczenie chorób autoimmunologicznych, kontrolę nadciśnienia i utrzymanie zdrowego trybu życia.
Jak przebiega leczenie
Leczenie ma zasadniczo charakter objawowy i musi także zająć się przyczyną problemu, to znaczy w przypadku cukrzycy konieczne jest również opanowanie choroby.
1. Niedociśnienie ortostatyczne i tachykardia w spoczynku
Należy unikać nagłych zmian postawy, używać skarpet lub majtek uciskowych, a wezgłowie łóżka unieść o około 30 cm. W cięższych przypadkach może być konieczne zastosowanie leków zwiększających ciśnienie krwi, fludrokortyzonu i wykonanie dieta bogata w sól i płyny.
Jeśli osoba cierpi na tachykardię w spoczynku, lekarz może przepisać leki regulujące pracę serca, takie jak beta-blokery.
2. Problemy żołądkowo-jelitowe
Jeśli osoba cierpi na problemy z trawieniem, nudności i wymioty, lekarz może przepisać leki łagodzące objawy, takie jak metoklopramid, cyzapryd i domperidon.
W przypadku biegunki lekarz może przepisać loperamid, aw przypadku zaparć konieczne może być zastosowanie środków przeczyszczających. W niektórych przypadkach biegunki lekarz może przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby ograniczyć namnażanie się patologicznych bakterii w jelicie.
3. Problemy z moczem
Aby opróżnić pęcherz, lekarz może zalecić całkowite opróżnienie pęcherza z uciskiem brzucha i samosondowaniem, które musi wykonać pracownik służby zdrowia, lub podanie leków pomagających opróżnić pęcherz.
W przypadku infekcji dróg moczowych lub w sytuacjach, w których profilaktyka jest uzasadniona, lekarz może przepisać antybiotyki.
4. Impotencja seksualna
Pierwszym wyborem w leczeniu impotencji seksualnej są leki, takie jak sildenafil, wardenafil i tadalafil, które pomagają utrzymać erekcję. W przypadku kobiet, które odczuwają zmniejszony popęd seksualny i suchość pochwy, można zalecić zastosowanie lubrykantu.
Stworzone przez: Tua Saúde Zespół redakcyjny
Bibliografia>
- FOSS-FREITAS, Maria Cristina; JUNIOR, Wilson M. i wsp. Neuropatia autonomiczna: powikłanie wysokiego ryzyka w cukrzycy typu 1. Arq Bras Endrocrinol Metab. 52,2; 2008
- KLINIKA MAJONEZU. Neuropatia autonomiczna. Dostępne w: . Dostęp 24 kwietnia 2019
- LONGO, Dan L. i wsp. Harrison Internal Medicine. 18.ed. São Paulo: AMGH Editora, 2013. 2984–2986.