Zawartość
Złamanie pięty jest ciężkie, zwykle pozostawia następstwa i następuje po długim okresie rekonwalescencji, a chory może pozostać od 8 do 12 tygodni bez możliwości podparcia stopy na podłodze. W tym okresie lekarz może początkowo wskazać na stosowanie plastra, a po około 15 lub 20 dniach zastąpić go szyną, którą można zdjąć do fizjoterapii.
W ciągu pierwszych 5 dni osoba powinna pozostać tak długo, jak może, leżąc z uniesionymi stopami, aby nie nabrzmiały, co ma tendencję do nasilania bólu. Nie należy też używać kul, aby nie postawić stopy na podłodze, dlatego też zginanie nogi i przeskakiwanie z pomocą drugiej osoby może przydać się np. Do łazienki.
Jak sprawdzić, czy doszło do złamania kości piętowej
Objawy, które mogą wskazywać na złamanie pięty, obejmują ból, obrzęk stopy po upadku. Rozpoznanie stawia się na podstawie zdjęć rentgenowskich pod dwoma różnymi kątami i tomografii komputerowej, aby ocenić kąt złamania, czy doszło do uszkodzenia małych stawów stopy i czy wystąpiły również zmiany w innych strukturach stopy, takich jak więzadła i ścięgna.
Jak wygląda leczenie złamania kości piętowej
Zabieg polega na założeniu buta gipsowego w celu unieruchomienia stopy na kilka tygodni, ale może być również konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu utrwalenia złamania, umożliwiającego ruchomość stopy.
Aby ułatwić poruszanie się osoby poza butem gipsowym, lekarz może zalecić użycie kul, ale bez stawiania stopy na podłodze, dlatego najlepiej jest poruszać się jak najmniej, pozostając w pozycji siedzącej lub leżącej, co również może być męczącym.
Stosowanie poduszek o różnej wysokości może być przydatne, aby utrzymać stopę uniesioną, opróżnić, podeprzeć nogę i uniknąć bólu pośladków lub pleców.
Kiedy konieczna jest operacja
Operacja po złamaniu kości piętowej musi być wykonana przez ortopedę i jest zwykle wskazana, gdy oprócz złamania kości piętowej występują:
- Odchylenie kości piętowej większe niż 2 mm;
- Wiele fragmentów kości, które pojawiają się, gdy kość piętowa rozpada się na wiele kawałków;
- Ucisk ścięgien bocznych spowodowany poszerzeniem kości, powodujący zapalenie ścięgien;
- Konieczne jest umieszczenie przeszczepu kostnego lub drutów stalowych, płytki chirurgicznej lub śrub, aby kość ponownie się skleiła;
- Konieczność wykonania artrodezy, czyli zrostu kości piętowej i kości skokowej, co zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów w przyszłości.
Zabieg nie musi być wykonywany natychmiast po rozpoznaniu złamania, ale bezpieczniej jest zdecydować się na wykonanie go między 7 a 14 dniem po zdarzeniu, aby region był mniej obrzęknięty. Warto jednak zasięgnąć opinii więcej niż jednego ortopedy, aby ocenić ryzyko i potrzebę operacji.
Zabieg jest czasochłonny i nawet w trakcie zabiegu można wykonać zdjęcia rentgenowskie górnego i bocznego kąta, aby sprawdzić ustawienie kości i płytek. Po zabiegu lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego oraz ułatwienia powrotu do zdrowia.
W przypadku umieszczenia drutów, płytek lub innych zewnętrznych urządzeń utrwalających można je usunąć po około 15 dniach, z zimną krwią, bez znieczulenia. Jego usunięcie jest bolesne i może powodować krwawienie, ale zwykle wystarczy codziennie myć miejsce alkoholem o temperaturze 70º stopni, a opatrunek można zmieniać, gdy jest brudny lub mokry. Za 8 dni małe dziurki powinny być całkowicie zagojone.
Możliwe powikłania i następstwa
Po złamaniu pięty mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie kości i szpiku, kiedy kość zostaje zakażona w wyniku przedostania się wirusów, grzybów lub bakterii powodujących silny ból miejscowy. Dowiedz się więcej tutaj. Do najczęstszych następstw należą:
- Artroza spowodowana ciągłym tarciem między małymi stawami między kościami stopy;
- Ból pięty i stawu skokowego;
- Sztywność i trudności w poruszaniu kostką we wszystkich kierunkach;
- Poszerzenie pięty, które może utrudniać noszenie zamkniętych butów;
- Ból podeszwy stopy z uczuciem pieczenia lub mrowienia lub bez niego.
Nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie, kiedy te powikłania mogą wystąpić, ale można ich uniknąć, postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i fizjoterapeuty.
Kiedy zacząć fizjoterapię
Fizjoterapia musi być zindywidualizowana, a fizjoterapeuta musi ocenić każdy przypadek, ponieważ leczenie może nie być takie samo dla wszystkich. Sesje można rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, nawet zanim złamanie zestali się i może mieć kilka celów. W pierwszych dniach po złamaniu przydatne może być wykonanie fizjoterapii z:
- Magnetron, który jest doskonały do leczenia złamań i
- Krioterapia azotem, taka jak Crioflow, w celu wyeliminowania krwiaka i opróżnienia stopy.
Ponadto można zastosować techniki rozciągania mięśni nóg, poruszania palcami i kostką, zawsze z poszanowaniem granicy bólu i zakresu ruchu. Istnieje kilka ćwiczeń, które można polecić w zależności od gojenia złamania. Elastyczne opaski o różnej intensywności mogą być używane do ustawiania czubka stopy w górę, w dół i przesuwania stopy na boki.
Kiedy wrócisz do pracy
Zwykle osoba może wrócić do pracy po 6 miesiącach od złamania pięty iw tym okresie może przebywać na zwolnieniu z pracy, aby móc przeprowadzić niezbędne leczenie. W niektórych przypadkach może być możliwe uzgodnienie z szefem, aby praca mogła być wykonywana z domu przez pewien czas, aż do powrotu do firmy bez ograniczeń.