Zawartość
Zwężenie zastawki mitralnej odpowiada pogrubieniu i zwapnieniu zastawki mitralnej, powodując zwężenie otworu, który umożliwia przepływ krwi z przedsionka do komory. Zastawka mitralna, znana również jako zastawka dwupłatkowa, to struktura serca, która oddziela lewy przedsionek od lewej komory.
W zależności od stopnia zgrubienia, a co za tym idzie wielkości otworu do przepływu krwi, zwężenie zastawki mitralnej można podzielić na:
- Łagodne zwężenie zastawki mitralnej, którego otwór na przepływ krwi z przedsionka do komory wynosi od 1,5 do 4 cm;
- Umiarkowane zwężenie zastawki mitralnej, otwierające się między 1 a 1,5 cm;
- Ciężkie zwężenie zastawki mitralnej, którego otwarcie jest mniejsze niż 1 cm.
Objawy zwykle zaczynają się pojawiać, gdy zwężenie jest umiarkowane lub ciężkie, ponieważ przepływ krwi zaczyna być utrudniony, co powoduje duszność, łatwe zmęczenie i ból w klatce piersiowej, na przykład wymagające wizyty u kardiologa w celu potwierdzenia rozpoczęto diagnostykę i leczenie.
Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej
Zwężenie zastawki mitralnej zwykle nie daje objawów, jednak niektóre mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, na przykład:
- Łatwe zmęczenie;
- Uczucie duszności, szczególnie w nocy, konieczność spania w pozycji siedzącej lub leżącej;
- Zawroty głowy podczas wstawania;
- Ból w klatce piersiowej;
- Ciśnienie krwi może być prawidłowe lub obniżone;
- Różowa twarz.
Ponadto osoba może poczuć własne bicie i odkrztuszanie krwi w przypadku pęknięcia żyły lub naczyń włosowatych w płucach. Poznaj główne przyczyny krwawego kaszlu.
Główne przyczyny
Główną przyczyną zwężenia zastawki mitralnej jest gorączka reumatyczna, która jest chorobą wywoływaną głównie przez bakterię Streptococcus pneumoniae, która oprócz wywoływania zapalenia gardła powoduje, że układ odpornościowy wytwarza autoprzeciwciała, co prowadzi do zapalenia stawów oraz, prawdopodobnie zmiany w strukturze serca. Zobacz, jak rozpoznać i leczyć gorączkę reumatyczną.
Rzadziej zwężenie zastawki mitralnej jest wrodzone, to znaczy rodzi się z dzieckiem i można je zidentyfikować w badaniach wykonywanych wkrótce po urodzeniu. Inne przyczyny zwężenia zastawki mitralnej, które są rzadsze niż wrodzone zwężenie to: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Fabry'ego, choroba Whipple'a, amyloidoza i guz serca.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie stawia kardiolog, analizując opisane przez pacjenta objawy, a także wykonując niektóre badania, takie jak radiografia klatki piersiowej, elektrokardiogram i echokardiogram. Zobacz, do czego służy i jak powstaje echokardiogram.
Dodatkowo w przypadku wrodzonego zwężenia zastawki mitralnej lekarz może postawić diagnozę na podstawie osłuchiwania serca, w którym można usłyszeć charakterystyczny dla choroby szmer serca. Zobacz, jak rozpoznać szmery w sercu.
Jak traktować
Leczenie zwężenia zastawki mitralnej odbywa się zgodnie z zaleceniami kardiologa, z indywidualnymi dawkami leków wskazanymi w zależności od potrzeb pacjenta. Leczenie odbywa się zwykle z użyciem beta-blokerów, antagonistów wapnia, diuretyków i antykoagulantów, które pozwalają sercu prawidłowo funkcjonować, łagodzą objawy i zapobiegają powikłaniom.
W najcięższych przypadkach zwężenia zastawki mitralnej kardiolodzy mogą zalecić operację w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej. Dowiedz się o okresie pooperacyjnym i rekonwalescencji po operacji kardiochirurgicznej.
Możliwe komplikacje
Ponieważ w przypadku zwężenia zastawki mitralnej dochodzi do trudności w przepływie krwi z przedsionka do komory, lewa komora jest oszczędzona i zachowuje swój normalny rozmiar. Jednak ze względu na duże nagromadzenie krwi w lewym przedsionku, jama ta ma tendencję do powiększania się, co może ułatwiać pojawienie się arytmii serca, takich jak na przykład migotanie przedsionków. W takich przypadkach pacjent może potrzebować doustnych antykoagulantów w celu zmniejszenia ryzyka udaru.
Ponadto, ponieważ lewy przedsionek otrzymuje krew z płuc, jeśli w lewym przedsionku gromadzi się krew, płuco będzie miało trudności z wysyłaniem krwi, która dociera do serca. W rezultacie w płucach gromadzi się dużo krwi, co w konsekwencji może wchłonąć, powodując ostry obrzęk płuc. Dowiedz się więcej o ostrym obrzęku płuc.