Zawartość
Żylaki przełyku pojawiają się, gdy naczynia krwionośne w przełyku, czyli rurce łączącej usta z żołądkiem, stają się bardzo rozszerzone i mogą powodować krwawienie z ust. Te żylaki rozwijają się z powodu zwiększonego ciśnienia w głównej żyle wątrobowej, zwanej żyłą wrotną, i mogą pojawiać się na przykład z powodu chorób, takich jak marskość wątroby lub zakrzepica wątroby.
Objawy żylaków przełyku pojawiają się zwykle w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych w przełyku, co może prowadzić do wymiotów z krwią i czarnymi stolcami. Jednak nawet jeśli nie cierpią jeszcze na żylaki przełyku, osoby z marskością wątroby i innymi problemami z wątrobą mają objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak obrzęk brzucha, duszność lub nadmierny obrzęk nóg.
Rozpoznanie żylaków przełyku potwierdzane jest badaniami obrazowymi, takimi jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, a leczenie wskazane przez gastroenterologa uzależnione jest od ciężkości choroby, przy czym w najcięższych przypadkach z reguły wskazane jest zastosowanie leków, zabieg chirurgiczny lub przeszczep wątroby. .
Przyczyny żylaków przełyku
Żylaki przełyku pojawiają się, gdy dochodzi do zablokowania dopływu krwi do wątroby, zwiększając ciśnienie w żyle głównej tego narządu, zwanej żyłą wrotną. Ten wzrost ciśnienia powoduje rozszerzenie żył przełyku z powodu gromadzenia się krwi, co może powodować krwawienie.
Ten stan może być spowodowany kilkoma problemami z wątrobą, takimi jak nadmiar tłuszczu, nadmierne i ciągłe spożywanie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby typu C lub B, które jest chorobą wywoływaną przez wirusy i może być przenoszone przez kontakt intymny bez zabezpieczenia zanieczyszczone igły lub ostrza. Zobacz, jak zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Główne objawy
Żylaki przełyku pojawiają się, gdy naczynia krwionośne przełyku pękają, co może prowadzić do pojawienia się:
- Krwawe wymioty;
- Taborety czarne lub czarne;
- Zawroty głowy;
- Blada i żółtawa skóra;
- Dysząc;
- Słabość.
W cięższych przypadkach, gdy krwawienie z jamy ustnej jest bardzo intensywne, osoba może stracić przytomność z powodu utraty krwi, dlatego konieczne jest wezwanie pogotowia SAMU pod numer 192.
Jednak nawet jeśli dana osoba nie ma jeszcze żylaków przełyku, może mieć inne oznaki i objawy problemów z wątrobą, które powodują żylaki przełyku, takie jak obrzęk brzucha, duszność lub nadmierny obrzęk nóg.
Jak potwierdzić diagnozę
Zmień sugestię
Diagnoza żylaków przełyku powinna zostać postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, który może wykonać badania krwi, takie jak morfologia krwi, testy czynności wątroby i koagulogram, aby sprawdzić, ile czasu zajmuje organizmowi zatrzymanie krwawienia. Zobacz, do czego służy koagulogram i jak to się robi.
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest badaniem służącym do potwierdzenia diagnozy żylaków przełyku i polega na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z przymocowaną małą kamerą tak, aby można było obejrzeć ścianę przełyku i żołądka oraz zobaczyć pochodzenie przełyku. krwawienie, co daje diagnozę i może być również stosowane jako leczenie.
Możliwości leczenia
Rodzaj leczenia żylaków przełyku zależy od ciężkości choroby wątroby i wielkości żylaków:
1. Środki zaradcze
Najczęściej stosowane środki na żylaki przełyku obejmują:
- Leki beta-adrenolityczne, takie jak propranolol lub nadolol, które zmniejszają częstość akcji serca, aw konsekwencji zmniejszają ciśnienie w żylakach;
- Leki rozszerzające naczynia śledzionowe, takie jak wazopresyna lub somatostatyna, które dramatycznie zmniejszają ciśnienie w żylakach i dlatego są częściej stosowane w sytuacjach krwotoku.
Te środki są stosowane w celu zmniejszenia ryzyka lub złagodzenia krwawienia z dużych żylaków, a zatem nie leczą żylaków przełyku. W związku z tym lekarz może również zalecić inne opcje leczenia w połączeniu z lekami.
2. Endoskopia
Endoskopia żylaków przełyku, oprócz pomocy w diagnostyce, służy również poprawie rozszerzenia żył przełyku, poprzez założenie elastycznego bandaża wokół żylaków w celu zakrzepnięcia krwi w miejscu i zmniejszenie ryzyka poważnego krwawienia.
3. Chirurgia
Chirurgia żylaków przełyku, tzw bocznicawątrobowy, stosowany jest głównie w najcięższych przypadkach, w których nie jest możliwe kontrolowanie ciśnienia wewnątrz żylaków jedynie lekami, a także może być wskazany, gdy krwawienie w przełyku nie jest kontrolowane lekami i endoskopią.
Pokarm na żylaki przełyku
Pokarm dla żylaków przełyku musi być ubogi w tłuszcze i zawierać łatwo przyswajalne białka, takie jak na przykład ryby, białe mięso lub warzywa, aby ułatwić leczenie problemów z wątrobą. Zobacz inne pokarmy w diecie wskazane przy problemach z wątrobą.
Dodatkowo ze względu na występowanie żylaków ważne jest zadbanie o jedzenie takie jak:
- Preferuj produkty o konsystencji pasty, takie jak na przykład kaszki, przeciery lub witaminy;
- Żuć jedzenie w małych ilościach na raz;
- Unikaj bardzo twardych, chrupkich lub suchych potraw, takich jak ciastka, suszone owoce lub kokos;
- Nie jedz bardzo gorącego jedzenia, przed jedzeniem pozwól mu ostygnąć przez około 5 minut.
Te środki ostrożności związane ze zmniejszeniem spożycia napojów alkoholowych są ważne, aby zapobiec urazom lub pęknięciom żylaków, a tym samym pomagają zmniejszyć ryzyko krwawienia.