Zawartość
Marskość żółciowa jest chorobą przewlekłą, w której drogi żółciowe obecne w wątrobie są stopniowo niszczone, co zapobiega wydostawaniu się żółci i powoduje jej gromadzenie się w wątrobie, powodując stan zapalny i urazy.
Istnieją dwa główne typy marskości żółciowej:
- Pierwotna marskość żółciowa: dotyczy głównie dróg żółciowych średniej wielkości w obrębie wątroby i charakteryzuje się zniszczeniem, bliznowaceniem i ewentualnym rozwojem marskości i niewydolności wątroby;
- Wtórna marskość żółciowa: charakteryzuje się przedłużającą się niedrożnością dróg żółciowych, powodującą szybkie i głębokie zmiany w wątrobie. Najczęstszą przyczyną u dorosłych są kamienie lub guzy pęcherzyka żółciowego.
Zwykle marskość żółciowa występuje u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry czy zespół Sjögrena i dlatego jest również postrzegana jako choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje własne komórki dróg żółciowych.
Nadal nie ma lekarstwa na marskość żółciową wątroby, jednak ponieważ choroba może powodować poważne uszkodzenie wątroby, istnieją pewne metody leczenia, które wydają się opóźniać jej rozwój i łagodzić objawy.
Główne objawy
W większości przypadków marskość żółciowa jest rozpoznawana przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów, zwłaszcza za pomocą badań krwi wykonywanych z innego powodu lub rutynowo. Jednak pierwsze objawy mogą obejmować ciągłe zmęczenie, swędzenie skóry, a nawet suchość oczu lub ust.
Gdy choroba jest na bardziej zaawansowanym etapie, objawy mogą być:
- Ból w górnej prawej części brzucha;
- Ból stawu;
- Opuchnięte stopy i kostki;
- Bardzo spuchnięty brzuch;
- Żółta skóra i oczy;
- Biegunka z bardzo tłustymi stolcami;
- Utrata wagi bez wyraźnego powodu.
Objawy te mogą również wskazywać na inne problemy z wątrobą, dlatego zaleca się konsultację z hepatologiem w celu wykonania badań krwi i innych badań obrazowych, takich jak USG lub MRI, w celu ustalenia właściwej diagnozy i rozpoczęcia najbardziej odpowiedniego leczenia. Sprawdź niektóre objawy, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą.
Przyczyny marskości żółciowej
Przyczyna marskości żółciowej nie jest znana, ale często jest ona kojarzona z osobami z chorobami autoimmunologicznymi, dlatego też istnieje możliwość, że organizm sam rozpocznie proces zapalny, który niszczy komórki dróg żółciowych. To zapalenie może następnie przejść do innych komórek wątroby i prowadzić do uszkodzeń i blizn, które zagrażają prawidłowemu funkcjonowaniu narządu.
Jak przebiega leczenie
Nie ma lekarstwa na marskość żółciową wątroby, jednak niektóre leki mogą być stosowane w celu opóźnienia rozwoju choroby i złagodzenia objawów, do których należą:
- Ursodiol: jest jednym z pierwszych leków stosowanych w takich przypadkach, ponieważ pomaga żółci przedostawać się przez kanały i opuszczać wątrobę, zmniejszając stan zapalny i zapobiegając uszkodzeniom wątroby;
- Kwas oketolowy: lek ten może być również znany jako Ocaliva i pomaga w funkcjonowaniu wątroby, zmniejszając objawy i postęp choroby;
- Fenofibraty: ten lek pomaga zmniejszyć stan zapalny wątroby i zmniejszyć objawy, takie jak uogólniony świąd skóry.
W najcięższych przypadkach, gdy stosowanie leków nie wydaje się opóźniać rozwoju choroby lub gdy objawy pozostają bardzo intensywne, hepatolog może zalecić przeszczep wątroby w celu przedłużenia życia chorego.
Zazwyczaj przypadki przeszczepów kończą się sukcesem, a choroba całkowicie znika, przywracając jakość życia danej osoby, ale może być konieczne znalezienie się na liście oczekujących na zgodną wątrobę. Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się przeszczep wątroby.
Oprócz tego często ludzie z marskością żółciową mają trudności z wchłanianiem tłuszczów i witamin. W ten sposób lekarz może zalecić wizyty kontrolnej dietetykowi rozpoczęcie suplementacji witamin, zwłaszcza A, D i K.