Zawartość
Leczenie stopy końsko-szpotawej, czyli wtedy, gdy dziecko rodzi się z 1 lub 2 stopami zwróconymi do wewnątrz, należy wykonać jak najwcześniej, w pierwszych tygodniach po urodzeniu, aby uniknąć trwałych deformacji stopy dziecka. Prawidłowo wykonane dziecko prawdopodobnie będzie chodzić normalnie.
Leczenie obustronnej stopy końsko-szpotawej może być zachowawcze, gdy wykonuje się je metodą Ponsetiego, która polega na codziennym manipulowaniu i zakładaniu gipsu na stopach dziecka oraz użyciu butów ortopedycznych.
Inną formą leczenia stopy końsko-szpotawej jest operacja korygująca deformację stopy, połączona z fizjoterapią, która może trwać miesiącami lub latami.
Zachowawcze leczenie stopy końsko-szpotawej
Leczenie zachowawcze stopy końsko-szpotawej powinno być wykonane przez lekarza ortopedę i obejmuje:
- Manipulowanie stopami i zakładanie plastra co tydzień, łącznie 5 do 7 zmian plastrów. Raz w tygodniu lekarz porusza i obraca stopę dziecka zgodnie z metodą Ponsetiego, bez bólu dla dziecka i umieszcza plaster, jak pokazano na pierwszym zdjęciu;
- Przed założeniem ostatniego gipsu lekarz wykonuje tenotomię ścięgna pięty, która polega na zabiegu z sedacją i znieczuleniem stopy dziecka w celu naprawy ścięgna;
- Dziecko powinno mieć ostatnią obsadę przez 3 miesiące;
- Po zdjęciu ostatniego gipsu dziecko musi nosić ortezę Denis Browne, czyli buty ortopedyczne z prętem pośrodku, jak pokazano na drugim zdjęciu, 23 godziny dziennie przez 3 miesiące;
- Po 3 miesiącach ortezę należy stosować przez 12 godzin w nocy i od 2 do 4 godzin dziennie, aż do ukończenia przez dziecko 3 lub 4 lat korekcji stopy końsko-szpotawej za pomocą manipulacji i gipsu oraz zapobiegania nawrotom.
Na początku użytkowania butów dziecko może czuć się niekomfortowo, ale wkrótce zaczyna uczyć się poruszać nogami i przyzwyczajać się do tego.
Zabieg na stopę końsko-szpotawą metodą Ponsetiego prawidłowo wykonany daje doskonałe efekty, a dziecko może normalnie chodzić.
Leczenie chirurgiczne stopy końsko-szpotawej
Leczenie operacyjne stopy końsko-szpotawej należy wykonać wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatu, czyli gdy po 5–7 plastrach nie obserwuje się efektów.
Zabieg należy wykonać między 3 miesiącem a 1 rokiem życia, a po operacji dziecko musi używać gipsu przez 3 miesiące. Jednak operacja nie leczy stopy końsko-szpotawej. Poprawia wygląd stopy i dziecko może chodzić, jednak zmniejsza siłę mięśni stóp i nóg dziecka, co może powodować sztywność i ból od 20 roku życia.
Fizjoterapia stopą końsko-szpotawą może pomóc wzmocnić mięśnie nóg i pomóc dziecku w prawidłowym utrzymaniu stóp. Fizjoterapia stopy końsko-szpotawej obejmuje manipulacje, rozciąganie i bandaże ułatwiające ustawienie stóp.