Zawartość
Dysplazja stawu biodrowego u dziecka, znana również jako dysplazja wrodzona, jest stanem, w którym dziecko rodzi się z niedoskonałym dopasowaniem między kością udową a kością biodrową, co powoduje obluzowanie stawu i zmniejszenie ruchomości nóg i nogi o różnych długościach.
Ten rodzaj zmiany występuje częściej u dziewcząt i dzieci, które większość ciąży pozostawały w pozycji siedzącej, co może mieć wpływ na rozwój stawu.
Ponieważ może to wpływać na rozwój dziecka i powodować trudności w chodzeniu, lekarz pediatra powinien postawić diagnozę jak najszybciej, aby można było rozpocząć leczenie i całkowicie wyleczyć dysplazję.
Rodzaje dysplazji stawu biodrowego
Jak rozpoznać dysplazję
W wielu przypadkach dysplazja stawu biodrowego nie powoduje żadnych widocznych objawów, dlatego najważniejsze jest regularne wizyty u pediatry po porodzie, ponieważ lekarz z czasem będzie oceniał rozwój dziecka. , identyfikując wszelkie problemy, które mogą się pojawić.
Jednak są też dzieci, które mogą wykazywać oznaki dysplazji stawu biodrowego, takie jak:
- Nogi o różnych długościach;
- Mniejsza mobilność i elastyczność jednej z nóg;
- Fałdy skórne na udach o bardzo różnych rozmiarach.
W przypadku podejrzenia dysplazji lekarz może zlecić wykonanie USG lub RTG okolicy biodra w celu potwierdzenia rozpoznania.
Jak lekarz identyfikuje dysplazję
Istnieją 2 badania ortopedyczne, które pediatra musi wykonać w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie, ale testy te należy również powtórzyć podczas konsultacji w 8. i 15. dniu urodzenia.
Testy wykonywane w celu zdiagnozowania dysplazji stawu biodrowego nazywane są testem Barlowa i testem Ortolaniego. W teście Barlowa lekarz trzyma razem nogi dziecka, zgina i naciska w kierunku od góry do dołu, aw teście Ortolaniego lekarz trzyma nóżki dziecka i sprawdza amplitudę ruchu otwierania bioder. Lekarz może stwierdzić, że dopasowanie biodra nie jest idealne, jeśli podczas badania usłyszysz kliknięcie lub poczujesz podskok, co oznacza, że staw został umieszczony we właściwej pozycji.
Jak przebiega leczenie
Leczenie wrodzonej dysplazji stawu biodrowego może być wykonane przy użyciu specjalnego rodzaju ortezy, gipsu od klatki piersiowej do stóp lub operacji i zawsze powinno być prowadzone przez pediatrę.
Zazwyczaj leczenie dobierane jest w zależności od wieku dziecka:
1. Do 3 miesięcy życia
W przypadku stwierdzenia dysplazji wkrótce po urodzeniu, pierwszym wyborem leczenia jest orteza Pavlik, która mocuje się do nóg i klatki piersiowej dziecka.Dzięki tej ortezie noga dziecka jest zawsze złożona i otwarta, ponieważ ta pozycja jest idealna dla prawidłowego rozwoju stawu biodrowego.
Po 2-3 tygodniach od założenia ortezy należy ponownie zbadać dziecko, aby lekarz mógł sprawdzić, czy staw jest prawidłowo ustawiony. W przeciwnym razie orteza jest zdejmowana i zakładana jest gips, ale przy prawidłowym ustawieniu stawu należy ją podtrzymywać do momentu ustąpienia przez dziecko zmiany w biodrze, co może nastąpić w ciągu 1 miesiąca, a nawet 6 miesięcy.
Te szelki należy nosić przez cały dzień i całą noc i można je zdejmować tylko w celu kąpieli dziecka i należy je ponownie założyć wkrótce potem. Stosowanie szelek Pavlik nie powoduje bólu, a dziecko przyzwyczaja się do tego w kilka dni, więc nie ma potrzeby zdejmowania ortezy, jeśli wydaje nam się, że maluch jest podrażniony lub płacze.
2. Od 3 miesięcy do 1 roku
W przypadku stwierdzenia dysplazji dopiero, gdy dziecko ma więcej niż 3 miesiące, leczenie można wykonać poprzez ręczne założenie stawu przez ortopedę i natychmiastowe nałożenie plastra w celu utrzymania prawidłowego ustawienia stawu.
Plaster należy przechowywać przez 2 do 3 miesięcy, a następnie przez kolejne 2 do 3 miesięcy należy używać innego urządzenia, takiego jak Milgram. Po tym okresie dziecko musi zostać ponownie ocenione, aby sprawdzić, czy rozwój przebiega prawidłowo. Jeśli nie, lekarz może zalecić operację.
3. Po rozpoczęciu chodzenia
Gdy diagnoza zostaje postawiona później, po rozpoczęciu przez dziecko chodzenia, leczenie zwykle odbywa się operacyjnie. Dzieje się tak, ponieważ stosowanie plastra i szelek Pavlik po pierwszym roku życia nie jest skuteczne.
Diagnoza po tym wieku jest późna, a uwagę rodziców zwraca uwagę, że dziecko kuleje, chodzi tylko na palcach lub nie lubi używać jednej z nóg. Potwierdzenia dokonuje się za pomocą RTG, rezonansu magnetycznego lub USG, które pokazują zmiany w położeniu kości udowej w biodrze.
Możliwe powikłania dysplazji
W przypadku późnego wykrycia dysplazji, miesięcy lub lat po urodzeniu, istnieje ryzyko powikłań i najczęściej jest to, że jedna noga jest krótsza od drugiej, co powoduje, że dziecko zawsze kuleje, co powoduje konieczność noszenia obuwia szytego na miarę. uszyty tak, aby spróbować dopasować wysokość obu nóg.
Ponadto u dziecka może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego w młodości, skolioza kręgosłupa oraz bóle nóg, biodra i pleców, a także konieczność chodzenia o kulach, wymagająca długotrwałej fizjoterapii.