Zawartość
Skala Glasgow, znana również jako Skala Glasgow, to technika opracowana na Uniwersytecie w Glasgow w Szkocji do oceny sytuacji urazowych, a mianowicie urazowego uszkodzenia mózgu, pozwalająca na identyfikację problemów neurologicznych, ocenę poziomu świadomość i przewidywanie rokowań.
Skala Glasgow pozwala określić poziom świadomości osoby na podstawie obserwacji jej zachowania. Oceny dokonuje się poprzez jego reaktywność na określone bodźce, w których obserwuje się 3 parametry: otwarcie oczu, reakcję motoryczną i odpowiedź werbalną.
Jak jest zdeterminowany
Określenie w skali Glasgow powinno być wykonywane w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie urazowego uszkodzenia mózgu i powinno być wykonane około 6 godzin po urazie, ponieważ w ciągu pierwszych godzin w większości przypadków ludzie są uspokajani w celu intubacji lub odczuwać mniejszy ból, który może przeszkadzać w ocenie poziomu świadomości. Dowiedz się, czym jest urazowe uszkodzenie mózgu, jakie są objawy i jak przebiega leczenie.
Ustalenia muszą dokonać pracownicy służby zdrowia z odpowiednim przeszkoleniem, na podstawie reaktywności osoby na określone bodźce, biorąc pod uwagę 3 parametry:
| Zmienne | Wynik |
---|
Otwarcie oczu | Spontaniczny | 4 |
| Pod wpływem stymulacji głosem | 3 |
| Pod wpływem bólu | 2 |
| Nieobecny | 1 |
| Nie dotyczy (obrzęk lub krwiak umożliwiający otwieranie oczu) | - |
Odpowiedź werbalna | Zorientowany | 5 |
| zmieszany | 4 |
| Tylko słowa | 3 |
| Tylko dźwięki / jęki | 2 |
| Bez odpowiedzi | 1 |
| Nie dotyczy (pacjenci zaintubowani) | - |
Odpowiedź motoryczna | Wykonuj rozkazy | 6 |
| Lokalizuje ból / bodziec | 5 |
| Normalne zgięcie | 4 |
| Nieprawidłowe zgięcie | 3 |
| Nieprawidłowe wydłużenie | 2 |
| Brak odpowiedzi | 1 |
Urazowe uszkodzenie mózgu można sklasyfikować jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, zgodnie z wynikiem uzyskanym w skali Glasgow.
Do każdego z 3 parametrów przypisuje się wynik od 3 do 15. Wyniki bliskie 15 reprezentują normalny poziom świadomości, a wyniki poniżej 8 są uznawane za przypadki śpiączki, które są najpoważniejszymi przypadkami i wymagają najpilniejszego leczenia. . Wynik 3 może oznaczać śmierć mózgu, jednak aby to potwierdzić, konieczna jest ocena innych parametrów.
Możliwe błędy metody
Pomimo tego, że jest szeroko stosowaną metodą, skala Glasgow ma pewne wady, takie jak niemożność oceny odpowiedzi werbalnej u osób zaintubowanych lub z afazją, i wyklucza ocenę odruchów pnia mózgu. Ponadto, jeśli osoba jest pod wpływem środków uspokajających, ocena poziomu świadomości może być również trudna.
Stworzone przez: Tua Saúde Zespół redakcyjny
Bibliografia>
- OLIVEIRA, Débora Moura da Paixão, et. al .. Skale do oceny poziomu świadomości w urazowym uszkodzeniu mózgu i ich znaczenie dla praktyki pielęgniarskiej w neurochirurgii. Arq Bras Neurocir. Vol.33. 1.ed; 22-32, 2014
- SANTOS, Wesley Cajaíba et. al .. Ocena wiedzy pielęgniarek na temat skali śpiączki Glasgow w szpitalu uniwersyteckim. einstein. Vol.14. 2.ed; 213-218, 2016