Zawartość
Dysfagię można opisać jako trudności w połykaniu, które ogólnie określa się jako dysfagię ustno-gardłową, lub jako wrażenie uwięzienia pokarmu między ustami a żołądkiem, które ogólnie określa się jako dysfagię przełyku.
Bardzo ważne jest rozpoznanie rodzaju występującej dysfagii, aby przeprowadzić najbardziej odpowiednie leczenie, aw niektórych przypadkach oba typy dysfagii mogą wystąpić jednocześnie.
Ogólnie leczenie polega na wykonywaniu ćwiczeń, nauce technik połykania, podawaniu leków oraz w niektórych przypadkach na wykonywaniu operacji.
Rodzaje i objawy dysfagii
Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju dysfagii:
1. Dysfagia ustno-gardłowa
Ze względu na lokalizację, zwana również dużą dysfagią, dysfagia ustno-gardłowa charakteryzuje się trudnością w rozpoczęciu połykania, z objawami takimi jak trudności w połykaniu, niedomykalność nosa, kaszel lub osłabienie odruchu kaszlowego, mowa nosowa, krztuszenie i nieświeży oddech.
W cięższych przypadkach istnieje ryzyko odwodnienia, niedożywienia i aspiracji śliny, wydzielin i / lub pokarmu do płuc.
2. Dysfagia przełyku
Dysfagia przełyku, zwana również niską dysfagią, występuje w dystalnej części przełyku i charakteryzuje się uczuciem pokarmu uwięzionego w przełyku. Dysfagia, która występuje zarówno przy spożyciu ciał stałych, jak i płynów, wiąże się z zaburzeniami motoryki przełyku, a także może wiązać się z bólem w klatce piersiowej. Dysfagia, która występuje tylko w przypadku ciał stałych, może być oznaką mechanicznej niedrożności.
Możliwe przyczyny
Dysfagia jamy ustnej i gardła może wystąpić z powodu wystąpienia udaru, urazowego uszkodzenia mózgu, chorób zwyrodnieniowych, takich jak Parkinson i Alzheimer, chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, stwardnienie rozsiane, guzy mózgu i porażenie mózgowe, guzy jamy ustnej i krtani, na przykład leki, przedłużona intubacja ustno-tchawiczna, tracheostomia i radioterapia.
Najczęstszymi przyczynami dysfagii przełyku są choroby błony śluzowej, ze zwężeniem światła przełyku na skutek zapalenia, zwłóknienia lub nowotworu, choroby śródpiersia z niedrożnością przełyku oraz choroby nerwowo-mięśniowe, które wpływają na mięśnie gładkie przełyku i ich unerwienie, przerywając perystaltykę i / lub rozluźnienie zwieracza przełyku.
Jak przebiega leczenie
Leczenie dysfagii ustno-gardłowej jest ograniczone, ponieważ zaburzenia nerwowo-mięśniowe i neurologiczne, które ją wywołują, trudno jest skorygować leczeniem klinicznym lub chirurgicznym. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w diecie są wprowadzane w postaci bardziej miękkich pokarmów, gęstych płynów w pozycjach ułatwiających połykanie. W celu ułatwienia połykania można również zastosować techniki terapeutyczne, takie jak ćwiczenia wzmacniające oraz stymulacja termiczna i smakowa.
W niektórych przypadkach może być konieczne karmienie przez sondę nosowo-żołądkową.
Leczenie dysfagii przełyku zależy od przyczyny pierwotnej, ale można je przeprowadzić przyjmując leki hamujące wydzielanie kwasu, u osób z refluksem żołądkowo-przełykowym, kortykosteroidami w przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku i środków zwiotczających mięśnie, u osób, które mają skurcze przełyku. Zobacz, jakie środki są wskazane w leczeniu refluksu.
Ponadto leczenie można również przeprowadzić za pomocą zabiegów medycznych, które sprzyjają rozszerzeniu przełyku lub operacji, na przykład w przypadku niedrożności przez guzy lub uchyłki.
Stworzone przez: Tua Saúde Zespół redakcyjny
Bibliografia>
- WYTYCZNE PRAKTYCZNE DLA ŚWIATOWEJ ORGANIZACJI GASTROENTEROLOGII. Dysfagia. Dostępne w: . Dostęp 24 września 2019
- BRAZYLIJSKIE SPOŁECZEŃSTWO FONOAUDIOLOGII. Jak rozpoznać, że dana osoba może mieć dysfagię. 2014. Dostępne pod adresem :. Dostęp 24 września 2019