Zawartość
Cukrzyca prosta jest zaburzeniem koncentracji moczu, co powoduje nadmiar wody oraz powoduje odwodnienie i silne pragnienie. Dzieje się to poprzez zmniejszenie produkcji hormonu antydiuretycznego, czyli ADH, ze względu na zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym lub zmiany w jego działaniu spowodowane niewydolnością nerek.
Ta cukrzyca nie należy do typów cukrzycy, które są spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Jeśli chcesz wiedzieć o typach cukrzycy, zajrzyj tutaj.
Zatem główne przyczyny moczówki prostej to:
1. Moczówka prosta ośrodkowa
Cukrzyca prosta ośrodkowa jest spowodowana zmianami w obszarze mózgu zwanym podwzgórzem, który traci zdolność do wytwarzania hormonu ADH, zwanego również wazopresyną, a głównymi przyczynami są:
- Operacje mózgu;
- Uraz głowy;
- Guz mózgu lub tętniak;
- Choroby autoimmunologiczne;
- Choroby genetyczne;
- Infekcje w mózgu;
- Niedrożność naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.
Bez odpowiedniego poziomu ADH stymulowanego przez mózg nerki nie są w stanie kontrolować produkcji moczu, który powstaje w dużych ilościach, sięgających kilku litrów dziennie.
2. Nefrogenna moczówka prosta
Nefrogenna moczówka prosta występuje, gdy stężenie hormonu antydiuretycznego we krwi jest prawidłowe, ale nerki nie reagują na to normalnie. Główne przyczyny to:
- Na przykład stosowanie leków, takich jak lit, ryfampicyna, gentamycyna lub kontrasty egzaminacyjne;
- Wielotorbielowatość nerek;
- Ciężkie infekcje nerek;
- Zmiany poziomu potasu we krwi;
- Choroby, takie jak na przykład anemia sierpowata, szpiczak mnogi, amyloidoza, sarkoidoza;
- Po przeszczepie nerki;
- Rak nerki;
- Ciąża;
- Niejasne lub idiopatyczne przyczyny.
Ponadto istnieją genetyczne przyczyny nefrogennej moczówki prostej, które są rzadsze i poważniejsze, ponieważ występują od dzieciństwa.
Objawy moczówki prostej
Osoba z moczówką prostą ma objawy, takie jak nadmierne pragnienie i nadmiar moczu, co skutkuje koniecznością przyjmowania dużej ilości płynów. Ponadto z biegiem czasu nadmierne spożycie płynów powoduje pogorszenie wrażliwości i coraz mniejszą produkcję hormonu antydiuretycznego.
Zatem objawy są następujące:
- Nadmiar moczu - wytwarzanie bardzo dużych ilości moczu, szczególnie w nocy. Na przykład pacjent ważący 70 kg jest w stanie oddać ponad 3,5 litra moczu w ciągu jednego dnia.
- Niekontrolowane pragnienie - pobudzane jest nadmierne pragnienie, które w konsekwencji zwiększa spożycie płynów.
Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz musi zlecić badania moczu w celu oceny jego gęstości, oprócz badań krwi w celu oceny wartości sodu i potasu. Rezonans magnetyczny mózgu można wykonać w celu oceny zmian w mózgu, które mogą wywoływać moczówkę prostą.
Leczenie moczówki prostej
Leczenie moczówki prostej zależy od ciężkości choroby i jej rodzaju, które można wyleczyć lub utrzymywać się przez pewien czas. Łagodne i umiarkowane przypadki można kontrolować dietą niskosolną i stosowaniem niektórych diuretyków tiazydowych, które pomagają kontrolować stężenie moczu, na przykład hydrochlorotiazydu lub innych leków, takich jak chlorpropamid, karbamazepiny lub leki przeciwzapalne.
W cięższych przypadkach, z przyczyn centralnych, może być konieczne zastąpienie ADH za pomocą desmopresyny lub DDAVP, które można podawać dożylnie, doustnie lub wziewnie.
Ponadto, jeśli to możliwe, ważne jest kontrolowanie problemów, które powodują moczówkę prostą, takich jak na przykład stosowanie leków i infekcje.