Zawartość
Chirurgia bariatryczna to rodzaj operacji, w której zmienia się układ pokarmowy, aby zmniejszyć ilość pokarmu tolerowanego przez żołądek lub zmodyfikować naturalny proces trawienia, aby drastycznie zmniejszyć ilość przyswajanych kalorii, ułatwiając utratę wagowy.
Ponieważ jest to rodzaj operacji, który w większości przypadków jest bardzo inwazyjny, chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana jako forma leczenia tylko wtedy, gdy dana osoba próbowała innych form leczenia, ale bez spodziewanych rezultatów lub gdy nadwaga naraża życie.
Dlatego przed zabiegiem tego typu każdy musi przejść rygorystyczną ocenę lekarską w wielodyscyplinarnym zespole złożonym z chirurga, dietetyka, psychologa, kardiologa i innych specjalności medycznych.
Kto może wykonać operację
Chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana dla osób z otyłością powyżej II stopnia, które nie wykazały efektów po kilku miesiącach leczenia odpowiednią dietą i regularnymi ćwiczeniami fizycznymi.
Ta operacja jest zwykle wskazana tylko dla osób w wieku od 16 do 65 lat i jest wskazana przez Ministerstwo Zdrowia Brazylii tylko w przypadkach:
- BMI równe lub większe niż 50 kg / m²;
- BMI równe lub większe niż 40 kg / m², bez utraty wagi, nawet przy sprawdzonym monitorowaniu medycznym i żywieniowym przez co najmniej 2 lata;
- BMI równe lub większe niż 35 kg / m² i obecność innych chorób wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie, niekontrolowana cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia wskazuje również przypadki, w których odradza się wykonywanie operacji bariatrycznych, do których należą: posiadanie niekontrolowanych zaburzeń psychicznych, w tym zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych; z ciężką i niewyrównaną chorobą serca lub płuc; z nadciśnieniem wrotnym z żylakami przełyku; cierpiących na choroby zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub na nie Cushing na raka.
Obejrzyj poniższy film i sprawdź, w jakich warunkach można przeprowadzić operację:
Główne zalety
Oprócz znacznej utraty wagi chirurgia bariatryczna przynosi również korzyści związane z chorobami związanymi z otyłością, z poprawą i wyleczeniem schorzeń takich jak:
- Nadciśnienie tętnicze;
- Niewydolność serca;
- Niewydolność oddechowa;
- Astma;
- Cukrzyca;
- Wysoki cholesterol.
Ten rodzaj operacji wiąże się również często z innymi korzyściami społecznymi i psychologicznymi, takimi jak zmniejszone ryzyko depresji i zwiększona samoocena, interakcje społeczne i mobilność fizyczna.
Rodzaje operacji bariatrycznych
Rodzaj zabiegu powinien być ustalony wspólnie z lekarzem, w zależności od stanu klinicznego i preferencji pacjenta. Te operacje mogą być wykonane przez normalne cięcie brzucha lub przez wideolaparoskopię, gdzie podczas operacji wykonywane są tylko małe nacięcia:
1. Opaska żołądkowa
Jest to najmniej inwazyjny rodzaj operacji bariatrycznej i polega na założeniu opaski w kształcie pierścienia wokół żołądka, tak aby zmniejszała się, przyczyniając się do zmniejszenia spożycia pokarmu i kalorii.
Zwykle ten rodzaj operacji stwarza mniejsze zagrożenie dla zdrowia i ma szybszy czas rekonwalescencji, ale jego wyniki mogą być mniej satysfakcjonujące niż inne techniki. Dowiedz się więcej o zakładaniu opaski żołądkowej.
2. Objazd żołądkowy
Bypass to zabieg inwazyjny, w którym lekarz usuwa dużą część żołądka, a następnie łączy początek jelita z pozostałą częścią żołądka, zmniejszając przestrzeń dostępną na pokarm i zmniejszając ilość wchłanianych kalorii.
Ten rodzaj zabiegu daje doskonałe wyniki, pozwalając zrzucić do 70% początkowej wagi, ale wiąże się również z większym ryzykiem i wolniejszym powrotem do zdrowia. Dowiedz się lepiej, jak wykonuje się bajpas żołądka.
3. Wycięcie żołądka w pionie
w przeciwieństwie do objazd żołądka, w tego typu operacjach, które mogą być również określane jako „operacja rękaw„, chirurg utrzymuje naturalne połączenie żołądka z jelitem, usuwając tylko część żołądka, aby był mniejszy niż normalnie, zmniejszając ilość spożywanych kalorii.
Ta operacja ma mniejsze ryzyko niż objazd, ale ma też mniej zadowalające wyniki, pozwalając stracić około 40% początkowej wagi, będąc podobnym do opaski żołądkowej. Zobacz, jak przebiega ten rodzaj operacji.
4. Biliopancreatic przeciek
Podczas tej operacji usuwa się część żołądka i większość jelita cienkiego, które są głównym obszarem, w którym następuje wchłanianie składników odżywczych. W ten sposób duża część pożywienia nie jest trawiona ani wchłaniana, co zmniejsza ilość kalorii w diecie.
Jednakże, mimo usunięcia dużej części jelita cienkiego, żółć jest nadal uwalniana w pierwszym odcinku jelita cienkiego, który jest następnie połączony z końcową częścią jelita cienkiego, tak że nie ma przerwy w przepływie żółci, nawet że pokarm nie przechodzi już w tej najbardziej początkowej części jelita cienkiego.
Możliwe ryzyko operacji
Ryzyko operacji bariatrycznej jest głównie związane z liczbą i ciężkością chorób związanych z otyłością, a główne powikłania to:
- Zatorowość płucna, czyli zatykanie naczynia krwionośnego w płucach, powodujące silny ból i trudności w oddychaniu;
- Krwawienie wewnętrzne w miejscu operacji;
- Przetoki, czyli małe kieszonki, które tworzą się w wewnętrznych punktach operowanego obszaru;
- Wymioty, biegunka i krwawe stolce.
Powikłania te pojawiają się zwykle podczas pobytu w szpitalu i są szybko usuwane przez zespół medyczny. Jednak w zależności od nasilenia objawów może być konieczne wykonanie nowej operacji w celu rozwiązania problemu.
Ponadto u pacjentów po operacji bariatrycznej często występują komplikacje żywieniowe, takie jak niedokrwistość, niedobór kwasu foliowego, wapnia i witaminy B12, aw najcięższych przypadkach może również wystąpić niedożywienie.
Aby uzyskać szybszy powrót do zdrowia i mniej komplikacji, zobacz, jakie jedzenie powinno być po operacji bariatrycznej.