Zawartość
Oczyszczanie rany, które może być również znane jako opracowanie rany, to procedura wykonywana w celu usunięcia martwej, zakażonej, martwiczej tkanki z ran, poprawiającej gojenie i zapobiegającej rozprzestrzenianiu się infekcji na inne części ciała. Można to również zrobić w celu usunięcia ciał obcych z wnętrza rany, takich jak na przykład kawałki szkła.
Zabieg wykonywany jest przez lekarza, lekarza rodzinnego lub naczyniowego, na sali operacyjnej lub przez przeszkoloną pielęgniarkę, w ambulatorium lub przychodni i może być wskazany inny rodzaj w zależności od charakteru rany i stanu zdrowia osoby.
Po co to jest
Oczyszczanie rany jest bardzo ważnym zabiegiem w leczeniu rany z tkanką martwiczą i zakażoną, ponieważ usunięcie tej martwej tkanki poprawia gojenie, zmniejsza wydzielanie, takie jak wysięk, ogranicza działanie mikroorganizmów oraz poprawia wchłanianie maści z antybiotykami. .
Na przykład chirurgiczne oczyszczanie rany jest szeroko stosowane u osób z ranami stopy cukrzycowej, ponieważ ta procedura zmniejsza stan zapalny i uwalnia substancje, które pomagają we wzroście zdrowej tkanki w ranie. Dowiedz się, jak pielęgnować i leczyć rany stopy cukrzycowej.
Główne rodzaje oczyszczania
Istnieją różne rodzaje oczyszczenia rany, które są wskazywane przez lekarza w zależności od cech rany, takich jak rozmiar, głębokość, lokalizacja, ilość wydzieliny oraz to, czy masz infekcję, czy nie, i mogą to być:
- Autolityczny: jest wykonywany przez sam organizm w sposób naturalny, poprzez procesy podobne do gojenia, wspomagane przez komórki obronne, leukocyty. Aby poprawić efekty tego typu oczyszczania, konieczne jest nawilżanie rany solą fizjologiczną oraz opatrunkami z hydrożelem, niezbędnymi kwasami tłuszczowymi (AGE) i alginianem wapnia;
- Chirurgiczne: polega na usunięciu martwej tkanki z rany i jest wykonywane w przypadkach, gdy rany są duże. Zabieg ten może wykonać tylko lekarz, w centrum chirurgicznym, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;
- Instrumentalne: może być wykonane przez wyszkoloną pielęgniarkę w szatni i polega na usunięciu martwej tkanki i zakażonej skóry za pomocą skalpela i pincety.Generalnie należy wykonać kilka zabiegów w celu stopniowego usunięcia martwiczej tkanki i nie powoduje to bólu, ponieważ ta martwa tkanka nie ma komórek powodujących odczucie bólu;
- Enzymatyczna lub chemiczna: polega na nakładaniu substancji, takich jak maści, bezpośrednio na ranę w celu usunięcia martwej tkanki. Niektóre z tych substancji zawierają enzymy eliminujące martwicę, takie jak kolagenaza i fibrynolizyny;
- Mechaniczny: polega na usuwaniu martwej tkanki poprzez tarcie i płukanie solą fizjologiczną, jednak nie jest szeroko stosowany, ponieważ wymaga szczególnej pielęgnacji, aby nie doszło do krwawienia w ranie.
Ponadto istnieje technika zwana biologicznym opracowywaniem, która wykorzystuje sterylne larwy tego gatunku Lucilia sericata, zwykłej muchy zielonej, zjada martwą tkankę i bakterie z rany, kontrolując infekcję i poprawiając gojenie. Larwy umieszcza się na ranie opatrunkiem, który należy wymieniać dwa razy w tygodniu.
Jak to się robi
Przed wykonaniem zabiegu lekarz lub pielęgniarka zbadają ranę, sprawdzą rozległość miejsc martwicy, a także przeanalizują ogólne warunki zdrowotne, ponieważ osoby z problemami z krzepnięciem, takie jak idiopatyczna plamica małopłytkowa, mogą mieć trudności gojenie, oprócz zwiększonego ryzyka krwawienia podczas opracowywania rany.
Miejsce i czas trwania zabiegu zależą od stosowanej techniki oczyszczania i można go wykonać w przychodni chirurgicznej szpitala lub ambulatorium z przebieralnią. Dlatego przed zabiegiem lekarz lub pielęgniarka wyjaśni zabieg, jaki ma być wykonywany i wyda konkretne zalecenia, których należy przestrzegać zgodnie z instrukcją.
Po zabiegu konieczne jest podjęcie pewnych środków ostrożności, takich jak utrzymanie opatrunku w czystości i suchości, unikanie pływania w basenie lub morzu oraz nie uciskanie miejsca rany.
Możliwe komplikacje
Najczęstszymi powikłaniami oczyszczenia rany mogą być krwawienie z rany, podrażnienie otaczającej skóry, ból po zabiegu i reakcja alergiczna na zastosowane produkty, jednak korzyści są większe i należy je traktować priorytetowo, ponieważ w niektórych przypadkach rana nie goi się bez oczyszczenia.
Mimo to, jeśli po opracowaniu rany pojawią się takie objawy, jak gorączka, obrzęk, krwawienie i silny ból, należy szybko zgłosić się do lekarza, aby zalecić najbardziej odpowiednie leczenie.