Zawartość
Adhezyjne zapalenie torebki stawowej, znane również jako „zamrożony bark”, to sytuacja, w której dana osoba ma poważne ograniczenie ruchów ramion, co utrudnia umieszczenie ramienia powyżej wysokości ramion. Ta zmiana może nastąpić po dłuższych okresach bezruchu barku. Ten stan dotyczy tylko jednego ramienia i występuje częściej u kobiet.
Chorobę tę można znaleźć na różnych etapach, którymi mogą być:
- Faza zamrożenia: ból barku stopniowo narasta w spoczynku, z obecnością ostrego bólu w skrajnych granicach ruchu. Ta faza trwa 2-9 miesięcy;
- Faza adhezyjna: ból zaczyna ustępować i pojawia się tylko podczas ruchu, ale wszystkie ruchy są ograniczone, z kompensacją łopatką. Ta faza trwa 4-12 miesięcy.
- Faza rozmrażania: charakteryzuje się postępującą poprawą zakresu ruchu barku, brakiem bólu i zapalenia błony maziowej, ale z istotnymi ograniczeniami dotyczącymi torebek. Ta faza trwa 12-42 miesiące.
Ponadto znacznie zmniejsza się przestrzeń między panewką a kością ramienną, a także przestrzeń między bicepsem a kością ramienną, co uniemożliwia pełny ruch ramienia. Wszystkie te zmiany można zobaczyć w badaniu obrazowym, takim jak zdjęcie rentgenowskie w kilku pozycjach, USG i atrografia barku, zlecona przez lekarza.
Objawy
Objawy obejmują ból barku i trudność w uniesieniu ramion z uczuciem, że ramię jest zablokowane, „zamrożone”.
Testy, które mogą pomóc w identyfikacji tej choroby to: RTG, USG i artrografia, która jest najważniejsza, ponieważ pokazuje zmniejszenie ilości mazi stawowej w stawie oraz zmniejszenie przestrzeni w samym stawie.
Diagnoza może zająć kilka miesięcy, ponieważ początkowo osoba może odczuwać tylko ból barku i pewne ograniczenia ruchów, co może świadczyć np. O prostym zapaleniu.
Przyczyny
Przyczyna zamrożenia barku nie jest znana, co utrudnia diagnostykę i możliwości leczenia. Uważa się, że sztywność barku jest spowodowana procesem zrostów włóknistych w stawie, które może wystąpić po urazie barku lub unieruchomieniu przez dłuższy czas.
Osoby, które trudniej radzą sobie ze stresem i codzienną presją, mają mniejszą tolerancję na ból i są bardziej podatne na zamrożenie barku z powodów emocjonalnych.
Inne choroby, które mogą być powiązane i wydają się zwiększać ryzyko adhezyjnego zapalenia torebki stawowej, to cukrzyca, choroby tarczycy, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego, choroby neurologiczne, spowodowane stosowaniem leków, takich jak fenobarbital, w celu opanowania napadów, gruźlicy i niedokrwienia mięśnia sercowego .
Leczenie
Leczenie zwykle odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i kortykosteroidów, oprócz sesji fizjoterapeutycznych w celu zwiększenia ruchu barku, ale są przypadki, w których adhezyjne zapalenie torebki stawowej ma samoistne wyleczenie, z postępującą poprawą objawów, nawet bez wykonywania jakiegokolwiek leczenia. specyficznego traktowania, dlatego nie zawsze istnieje konsensus co do najlepszego podejścia do każdej fazy.
Można również zalecić blokadę nerwu nadłopatkowego z naciekiem środka znieczulającego miejscowo i operacją barku w znieczuleniu ogólnym.
Fizjoterapia jest zawsze wskazana i ma dobre wyniki, zalecane są ćwiczenia bierne i aktywne, a także gorące okłady, które pomagają stopniowo rozluźniać ruchy. Dowiedz się więcej o leczeniu zapalenia torebki stawowej.